diş nedir diş sağlığı diş ağrısı diş beyazlatma
|
|
diş ile ilgili aramalar diş nedir diş sağlığı diş ağrısı diş beyazlatma diş oyunları diş çekme oyunları diş hastanesi diş resmi |
|
Psikolojik ve sosyal avantajlarının yanında konforlu olmaları nedeniyle sabit protetik restorasyonlar hareketli protezlere göre daha fazla tercih edilmekte ve günümüzün gelişen teknolojisine paralel olarak farklı malzemeler ile hazırlanabilmektedir. Zamana bağlı olarak bu restorasyonlarda estetik (çatlak, kırık, aşınma, renk değişikliği), biyolojik (çürükler, destek dişlerin vitalisinde kayıp, periodontal problemler) ve teknik komplikasyonlar (retansiyon kaybı, restorasyonun kaybına yol açabilecek şekilde destek dişlerde kırık, materyal komplikasyonları) ortaya çıkabilmekte ve sökülmeleri gerekmektedir. Sabit protetik restorasyonların söküm nedeni olarak pekçok faktör sayılmaktadır. Bazı araştırmacılar endodontik nedenlerin,1-4 bazıları çürüğün,5-8 Karlsson9 ise sıklıkla çürüğün de eşlik ettiği retansiyon kaybının ilk sırada yer aldığını belirtmektedirler. Destek dişleri etkileyen endodontik kökenli rahatsızlıklar, çürük ve periodontal sorunlar, sabit protetik restorasyonların biyolojik problemleri5-10 olarak sayılırken, retansiyon kaybı, estetik materyal kırıkları, metal alt yapıda özellikle bağlantı alanlarındaki sorunlar, aşınma ve destek diş kırıkları mekanik problemler5-9,11 olarak sıralanmaktadır. Diğer problemler ise restorasyonun kenar problemleri, uygun olmayan kontur ve estetik yetersizlikler olarak tanımlanabilir.11 Retansiyon kaybı en yaygın görülen erken komplikasyon olarak bildirilirken, diş çürükleri ise en yaygın görülen geç komplikasyondur.12,13 Sabit protetik restorasyonların çeşitli sebeplerle ağızdan çıkarılmaları sırasında uygulanan kuvvete bağlı olarak estetik materyal yüzeyinde kırık ve çatlaklar oluşabilmektedir. Ağızda tamiri mümkün olmayan porselen faset kırıklarında ya da köprü şeklindeki restorasyonlarda dayanaklardan birinde oluşan ayrılmalar sebebiyle sabit restorasyonların tamiri ya da tekrar simante edilebilmeleri için sökülmeleri gerekmekte ve bu işlemin restorasyon yüzeyine zarar vermeden yapılabilmesi oldukça zor olmaktadır. Sabit protetik restorasyonların sökümü sırasında diş ve çevre dokuların zarar görmemesi ve korunması çok önemlidir.14 Bu nedenle, restorasyonların söküm yöntemlerinin seçiminde, hasta toleransı, klinisyenin deneyimi, restorasyonun destek diş ile uyumu, restorasyonun yüzey alanı, destek dişlerin durumu ve birbirlerine göre konumları gibi pekçok faktör etkilidir. Klinisyen, özellikle destekliği zayıf dayanak dişlerin varlığında, söküm sırasında uyguladığı kuvveti iyi kontrol edebilmeli gerektiğinde söküm işlemini sonlandırmalı ve/veya kullandığı yöntemi değiştirmelidir. 15 Daimi ya da geçici olarak simante edilen restorasyonları sökmek amacıyla literatürlerde, hemostat,16,17 restoratif matris bantları,18,19 Richel köprü ve kron sökücüsü,20,21 ultrasonik sökücüler,21 kronun destek noktasına yarık açma,22 çapraz ligatür teli,23 lastik örtü pensi,24 tel halka ve kaldıraç,22,24 forsepsler (Temp Gripper, Perm Gripper)25-26 gibi farklı yöntemler tanımlanmaktadır. Ancak sabit protetik restorasyonların söküm nedenleri ve söküm yöntemlerinin tartışıldığı çalışmalar oldukça sınırlıdır. Bu araştırmada sabit diş nedir diş sağlığı diş ağrısı diş beyazlatma diş oyunları diş çekme oyunları diş hastanesi diş resmi |
||
