All Posts Tagged: diş kaplama

Zirkonyum Diş Fiyatı

Zirkonyum Diş

Günümüzde yayın olarak kullanılan bir kaplama türü olarak zirkonyum diş kaplama fiyatı ile ilgili bilgilerin yanı sıra bu malzemenin özellikleri ve kullanım süresi hakkında bilgi edinmek ister misiniz? Bu yazıyı bana en çok sorulan soruların yanıtını vermek amacı ile hazırladım. Yazının sonunda uzun ömürlü bir diş kaplaması için yapıştırma tekniği hakkında da bilgi verdim. Bu sayfada bulamadığınız bilgi olur ise sitemde bulunan zirkonyum sayfama göz atabilirsiniz. Size önce yazıyı sonuna kadar okumanızı cevap bulamadıklarınız için ilk paragrafa gelip verdiğim linki takip etmenizi öneririm.
Öncelikle zirkonyum malzemesinin diğer diş kaplama malzemeleri ile karşılaştırıldığında gerçekten önemli üstünlükleri olduğunu söyleyerek başlamak gerekiyor. Metal destekli porselen restorasyonlar klinik olarak uzun yıllardan beri başarıyla kullanılmalarına rağmen porselen ile kaplanmak zorunda olan metal alt yapı özellikle kenarlarda gri renkte hoş olmayan bir görüntüye sebep olabilmektedir. Bu problemin çözümü için çok sayıda tam porselen sistemi metal destekli porselenlere alternatif olarak geliştirilmişlerdir.
Zirkonyum diş kaplama porselen diş kaplama fiyatlarından daha yüksek fiyatlar ile uygulanmaktadır. Malzee için ödenen ücretlerin fazla olması ve diş laboratuvarında kullanılan cihazların yüksek maliyetli olması zirkonyum diş fiyatlarını arttıran faktörlerdir. Malzeme haricinde diş teknisyeninin cihaz alınması için bağladığı para ve diş kliniği giderlerini de düşünmek gerekmektedir.
Malzeme ham maddesi zirkonyum baloklar türkiyede üretilmediği için döviz ile ithal edilmektedir. Son zamanlarda döziz fiyatlarının yükselmesi de zirkonyum diş fiyatlarının artacağı anlamına gelmektedir. Kısa bir süre içerisinde zirkonyum diş kaplama fiyatlarınınortalama 1000 TL nin üzerinde olacağı beklenmektedir.

UZUN DÖNEM BAŞARI İÇİN PEK BAHSEDİLMEYEN BİR KONU SİMANTASYON!

Diş ile kaplama arasındaki bağlantıyı sağlayan yapıştırma ilaçlarına siman deniliyor. Bu yapıştırma işlemine de simantasyon.
Seramik diş kaplamalarının uzun dönem ağız ortamında başarıyla hizmet verebilmeleri seramik, yapıştırma ajanı ve diş yapıları arasındaki bağlanmanın başarısına bağlıdır. Zirkonyum restorasyonların simantasyonu çinko fosfat yada cam iyanomer simanlarla yapılabilir. Fakat kenar açıklıkları daha iyi kapatmaları, tutuculuklarının daha fazla olması ve restorasyonun kırılma direncini arttırmaları gibi avantajlarından dolayı rezin yapıştırma simanlarının kullanımı tercih edilmektedir.
Tam seramik, simantasyonu
Diş hekiminin hastasına estetik ve fonksiyonel beklentilerini  geri kazandırmak için tatbik ettiği bir restorasyonun başarısı, başından sonuna kadar tüm klinik ve aşamalarında uygun teknik ve malzemelerin kullanılmasıyla doğrudan ilişkilidir.
Hastaların artan estetik beklentilerini karşılamak ve aynı zamanda fonksiyonel ve dayanıklı restorasyon alternatifleri sunma konusu hem diş hekimleri hem de diş teknisyenleri için en üst sıralardaki yerini almıştır.
Yapıştırma simanlar:
  • Sabit restorasyonlarla diş arasında mikrobiyal sızıntıya engel olmalı,
  • Diş ve restorasyon arasındaki yüzeyi mekanik, kimyasal veya bu ikisinin kombinasyonu bir mekanizma ile tamamen örtmelidir.
İdeal bir yapıştırma simanı; 
1-İnce bir tabaka oluştururken, kesme kuvvetlerine karşı yüksek direnç göstermeli
2-Farklı materyaller arasında kalıcı bir bağlantı sağlamalı
3-Gerekli sıkışma ve gerilme direncine sahip olmalı
4-Yeterli kırılma direnci göstermeli
5-Diş ve restorasyon yüzeyini ıslatabilmeli
6-Uygun film tabakası ve viskoziteye sahip olmalı
7-Ağız içinde çözülmemeli
8-Doku uyumu olmalı
9-Yeterli sertleşme ve çalışma süresi olmalıdır
10-Çevresel faktörlerle yeterince dengeli bir
uyum içerisinde olmalı (yorgunluk direnci, erozyon vb.)
Tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında seramik materyaline göre farklı simanlar kullanılmaktadır. Bir materyal için uygun olan siman diğer materyal için uygun olmayabilir.
Örneğin In-ceram ve zirkonyum oksit benzeri yüksek dayanıklılığa sahip restorasyonların yapıştırılmasında geleneksel simanlardan yararlanılabilir.
Fakat lityum disilikat esaslı tam seramik restorasyonlar olan IPS e-max sistemlerinde simantasyonda göz önünde bulundurulması gereken en önemli konulardan biriside yapıştırma simanının optik özellikleridir. Özellikle anterior bölgede uygulanan tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında bu konu ön plana çıkar. Geleneksel simanların
opak olmaları sebebiyle restorasyonun optik özelliklerini olumsuz etkileyecekleri göz önünde bulundurulmalıdır. Tam seramik restorasyonların yapımındaki temel sebeplerden birisi optimum estetik ve doğala en yakın görünüm olduğuna göre doğal ışık geçişine imkan veren kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının kullanılmasıda kaçınılmaz olmaktadır.
Yüksek dayanıklılığa sahip restorasyonların yapıştırılmasında geleneksel simanlardan  Cam iyonomer simanlarla klinik olarak başarılı sonuçlar alınmıştır. Günümüzde kullanım kolaylığından ötürü
tercih edilen cam iyonomer simanların en önemli avantajları;
  1. Bakteriostatik etkileri,
  2. Dentine benzer termal ekspansiyon katsayıları,
  3. Dentin üzerinde minimum büzülme gösterip mine ve dentine iyi bağlanmaları,
  4. Sıkıştırma kuvvetlerine yüksek dirençleri
  5. İyi mikrosızıntı direnci

şeklinde özetlenebilir.

Bu nedenle dentin tübüllerindeki sıvıyı çekme eğilimiyle hassasiyete, su alıp şişerek özellikle içerisinde mikro çatlak bulunan lityum disilikat tam seramik restorasyonların yapıştırma sonrasında kırılmasına sebep olabilir.
Vivaglass Cem (Ivoclar Vivadent), Fuji (GC America, Inc.) ve Ketac Cem (3M ESPE) bu ürünlere örnek
olarak verilebilir. Daha çok metal ve metal destekli seramik restorasyonların simantasyonunda tercih edilmelidirler.
Poliasit modifiye kompozit rezin esaslı yapış-tırma simanları (kompomerler), rezin ve cam iyonomer simanların üstün özelliklerini birleştirmek amacıyla geliştirilmişlerdir. Ancak, kompomerlerin tam seramik restorasyonlarda kırıkların oluşmasında roloynadığı yönünde çalışmalar mevcuttur. Bu simanlarda yüksek oranda hidroksietilmetakrilat (HEMA) bulunmaktadır ve HEMA su ile temas ettiğinde önemli ölçüde genişlemektedir.
Bu genişlemenin tam seramik restorasyonlarda mikro çatlakların oluşmasına yol açabileceği düşünülmektedir. Kompomerlerin geleneksel simanlara ve tamamen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarına göre 5 kat daha fazla doğrusal genişleme gösterdiği ve bu nedenlede tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında kullanılmaması gerektiği belirtilmiştir.
Yapıştırma simanlarının tarihsel gelişimine bakılırsa,
  • fosfat simanlar
  • karboksilat simanlar
  • cam iyonomer simanlar
  • kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
bahsedilebilir. Tam seramik restorasyonların klinik başarısı büyük ölçüde kompozit resin yapıştırma simanına ve simantasyon işlemine bağlıdır

Tam seramik restorasyonların kırılmaya direncini belirleyen faktörler

Uygun preparasyon ve restorasyonun uyumudur. Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları  Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları genel olarak bağlanma ajanı sistemlerinin başarısı  ve gelişmesi sonucu ortaya çıkmışlardır. Kullanım alanlarına göre kimyasal, dual cure (kimyasal ve ışıkla) ve sadece ışıkla polimerize olan farklı renk ve viskozite alternatifleri sunan kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları piyasada mevcuttur.  Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlar, diş dokuları olan mine, dentin ve porselen yüzeyi gibi farklı yapıdaki maddelere kuvvetle bağlanabilme özelliğine sahiptir. Bu yapıştırma simanları yüksek dayanım, ağız ortamında düşük çözünürlük, renk uyumundaki üstünlük gibi özelliklerinden dolayı, inley, onley, lamina ve kronköprü uygulamaları gibi tam seramik sabit protetik restorasyonlar ile indirekt rezin kompozit restorasyonların simantasyonunda tercih edilirler. Başarıları çok aşamalı işlemler gerektirmelerinden dolayı kullanım tekniğine doğrudan bağlıdır.
Dişhekimliğinde kullanılan rezinler polimerlerdir ve polimerler küçük moleküllü monomerlerin oluşturduğu çok daha büyük bir molekül olarak tarif edilebilir.Dental polimerler kullanılan rezin tipine, içine katılan dolduruculara ve sertleşme mekanizmasına göre farklılıklar gösterirler.
Rezinlerin polimerizasyonu esnasında kaçınılmaz olarak bir büzülme gözlenir. Bu büzülmeyi azaltmak için rezinlerin içerisine farklıinorganik doldurucular ve bir ön polimerizasyon işlemine tabi tutulup sonra toz haline getirilen polimer tozları ilave edilir .
Kompozit kimyasal olarak en azından iki farklı materyalin; monomer ve inorganik doldurucunun kombinasyonudur ve yapıyı oluşturan materyallerin tek başlarına göstermedikleri özelliklere sahiptir.
Monomer ve doldurucu arasındaki kimyasal bağlantı γ-metakriloksipropil trimetoksisilan denilen organik silanize edici bir ajan tarafından sağlanır. Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları, büyük ölçüde doldurucu içeren  BIS-GMA rezin ve bu rezinin içine ilave edilen ve karışımın pasta veya likit şeklinde kullanımını sağlayan diğer metakrilatların (TEDGMA, UDMA) varyasyonları şeklinde bulunurlar.
Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarında dahil olmak üzere tüm kompozitlerin mekanik özellikleri kullanılan bu maddelerle doğrudan ilişkilidir. Polimerizasyon reaksiyonu temelde 3 aşamadan oluşur; başlangıç, ilerleme ve bitim. Reaksiyon; Isı, UV ışık ve peroksitler ile hızlandırılabilir. Her durumda reaksiyon; ısı, kimyasal veya fotokimyasal reaksiyonlarla oluşturulabilen serbest radikallerin açığa çıkarılması ile başlar. Serbest radikaller monomer molekülündeki doymamış çift bağı açarak molekülü aktive eder diğer monomerlerle birleşerek polimer zincirleri oluşturur. Bu işlem ortamda serbest radikal kalmayana kadar devam eder.

Sertleşme mekanizmalarına göre kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları

• Kimyasal sertleşen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
• Işıkla sertleşen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
• Hem ışık hem kimyasal sertleşen (dual cure) kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
Kimyasal aktivasyonla sertleşenler (Otopolimerizan)
Genellikle, karıştırılmaya hazır iki pat halinde bulunurlar. Kimyasal polimerizasyon reaksiyonu benzol peroksit benzeri bir peroksitin reaksiyon hızlandırıcı (akseleratör) olan tersiyer amin ile
reaksiyonu sonucu ortaya çıkan serbest radikallerin etkisiyle başlar. Polimerizasyonun başlama hızı büyük ölçüde aktivatör ve akseleratör oranına bağlıdır. Bu yapıştırma simanlarının içerisindeki amin grubu zaman içerisinde renklenmeye sebep olabilmektedir. Otopolimerizan kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının belirli bir sertleşme süresi vardır. Metal, metal-seramik veya opak yüksek dirençli tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında kullanılırlar
 Işıkla sertleşenler
Monomerler direkt olarak halojen, plazma ark, lazer veya LED (Light Emitting Diod) ışık kaynakları ile
aktive edilerek polimerize olabilirler. Bu reaksiyonda ışığa duyarlı reaksiyon başlatıcı kamforkinon veya
luserin gibi reaksiyon başlatıcıların yapısının bozulup serbest radikaller oluşturulması prensibiyle polimerizasyon reaksiyonu başlar.
Işıkla sertleşen kompo-zit rezin esaslı yapıştırma simanlarından farklı kıvam ve renk seçenekleri sunması, uzun çalışma süresi ve
renk stabilitesi dolayısıyla özellikle tam seramik restorasyonların simantasyonunda büyük ölçüde yararlanılmaktadır
Dezavantajı
aradaki restorasyonun kalınlığının fazla olduğu durumlarda polimerizasyon derinliğinin yetersiz olmasıdır
 Dual sertleşenler
Işıkla polimerize olan yapıştırma simanlarında, restorasyonun altında tam polimerizasyon sağlanamama olasılığı nedeniyle geliştirilmiş olan yapıştırma simanlarıdır. Baz ve katalizör olmak üzere iki kısımdan oluşurlar. Baz yapının içerisinde ışıkla sertleşme reaksiyonunu başlatan kamforokinon, katalizörün içerisinde ise amin/peroksit vardır. Baz tek başına ışıkla sertleştirilerek kullanılabileceği gibi katalizör ile karıştırılarak da kullanılabilir. Işık derinliğinin yada
geçirgenliğinin yetersiz olduğu durumlarda, tam polimerize olamayan yapının kimyasal olarak polimerizasyonunun tamamlanmasına olanak tanır ve bunun için geçen süre yaklaşık 24 saattir. Hem kimyasal hemde ışıkla polimerize olan kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının çoğu sertleşme reaksiyonu için hala büyük ölçüde ışığa bağımlıdırlar ve ışık kullanılmadığı durumlarda mekanik özelliklerinde düşme gözlenir.
İki dental materyalin fizikokimyasal olarak yapışmasını ifade eden adezyon kavramı dişhekimliğinde büyük önem taşır. Esas olarak adezyon, birbiriyle sıkı temasa getirilen iki cismin yapışmasına neden olan kuvvettir. Bir maddenin molekülleri diğerinin moleküllerine doğru çekilir ve yapışır. Bu çekim kuvveti farklı moleküller arasında ise adezyon
aynı tür moleküller arasında ise kohezyon olarak tanımlanır. Dental uygulamalarda adezyon 2 kısımda incelenebilir. Bunlardan ilki mine dentin veya sement gibi dental dokulara adezyon diğeri ise restoratif materyalleredir.

MİNE TABAKASI VE YAPIŞTIRMA SİSTEMLERİ

İnsan vücudunun en sert dokusudur.  %86-95 oranında inorganik yapı, % 1 organik yapı ve % 3 sudan oluşur. Asit ile pürüzlendirme sonucu mine yüzeyi düzensiz bir yüzeye dönüşür ve böylece
serbest yüzey enerjisi artmış olur. Rezin bazlı materyal pürüzlendirilmiş yüzeye uygulandığında, kapiller hareket yardımı ile rezin yüzeye penetre olur. Materyal içindeki monomerler polimerize olur ve materyal mine yüzeyine kilitli hale gelir. Mine yüzeyinde rezin mikro uzantıların oluşumu mine adezyonun ana mekanizmadır.

DENTİN TABAKASI VE YAPIŞTIRMA SİSTEMLERİ

 Dentin mineden farklı olarak daha düşük oranda inorganik yapı %45-50 ,%30 organik yapı (kollojen) ve % 20 kadar da sudan oluşur. Dentin merkezden perifere doğru uzanan tübüler yapıya sahip bir dokudur. Ancak dentin tübüllerinin yoğunluğu her yerde aynı değildir ve merkezden uzaklaştıkça bu oran düşer. Derin dentinde tübül sayısı mm 2  de 45.000 iken, yüzeyel dentinde ise 25.000 dir. Derin dentinde yüzeyel dentinden daha geniş tübüller vardır. Dolayısıyla derin dentin yüzeyel dentinden daha nemli bir yapıya sahiptir. Dentin tübülleri arasında peritübüler dentin  ve bunun  içinde intertübüller dentin, dentin sıvısı ve odontoblast uzantıları bulunur. Dentin tübüller aracılığı ile doğrudan pulpa ile bağlantılıdır. Asidik solüsyonlar ile smear tabakasının uzaklaştırılması, açığa çıkan dentin yüzeyinde sıvı akışını arttırır. Bu sıvı adezyonu engelleyebilir, çünkü dentin tübüllerinde rezin uzantılar oluşsa bile hidrofobik rezin hidroflik yüzeye yapışmaz.  Ayrıca bu bölgelerden sızan dentin sıvısı baskı ve termal değişiklikler nedeni ile hassasiyete ve ağrıya sebep olabilir. Bu yüzden dentine bağlantı
mineye göre çok daha farklı ve karmaşıktır.
28 Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları ile beraber kullanılan adeziv sistemlerin sınıflandırılması
• Total Etch Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları (Çok aşamalı)
• Self Etch Primer Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları (Çok aşamalı)
• Self Adeziv Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları (Tek aşamalı)

Rezinlerin sınıflandırılması

Self Adeziv kompozit rezin esasl yapıştırma simanları Yapıştırma simanlarının en yeni sınıfı olmalarına rağmen geçen son 9 yılda, üretiminden bu yana yoğun laboratuar ve klinik çalışmalarının konusu olmuşlardır. Geleneksel simanların özellikle çözünürlük ve adezyon gibi eksikliklerini gidermek için geliştirilen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarında asitle pürüzlendirme, primer ve adeziv gibi uygulamaların zorunluluğu teknik hassasiyet, zaman alıcılık ve maliyet gibi dezavantajları beraberinde getirmiştir. Bu sebeple kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının üstün mekanik özelliklerinin, estetik kalitelerinin; geleneksel simanların uygulanım kolaylığı ile birleştirilmesi ile self adeziv rezin simanların geliştirilmesi amaçlanmıştır. Bu sınıf materyaller  ilk
defa 2002’de ortaya çıkmıştır ve günümüzde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır (Speed CEM, RelyX Unicem, Maxcem Elite, G-Cem)
Kompozisyonları:
 Self adeziv rezin simanların kompozisyonunda bulunan fosforlanmış dimetakrilat monomerleri mine ve dentini demineralize etmekte ve aynı zamanda dişe infiltre olmaktadır. Fosforik asit grupları ayrıca  diş apatitleri ile reaksiyona girerler. Bu nötralizasyon sürecinde açığa çıkan suyun yapıştırma simanının başlangıç hidrofilitesine katkıda bulanarak nem toleransınıda artırdığı iddia edilmektedir. Başlangıçta asidik olan sistemin uzun dönem stabilizasyonunun devamlılığı için pH nötral seviyeye getirilmelidir.
Nötralizasyon cam iyonomer teknolojisi benimsenerek floro alumino silikat cam ile sağlanır. Asidik fonksiyonellerin bazik doldurucu moleküller ile reaksiyonu arzu edilen pH yükselmesine ve florür
iyonu salınımına yol açar. Bazı self adeziv rezin simanların kompozisyonlarında bulunan kalsiyum hidroksit ise polimerizasyon süresince asidik monomerleri nötralize eder. Böylece uzun dönem
stabilizasyon sağlanmış olur. Self adeziv rezin simanlarda serleşme reaksiyonu çoğunlukla dual cure’dur. Baz ve katalizör karıştırılır. Polimerizasyon ışık ile başlatılır. Işıkla polimerizasyondan sonra kimyasal reaksiyon devam eder. Dual-cure kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları , ışığın ulaşamadığı kalın restorasyonlarda etkili bir polimerizasyon sağlar.Metakrilat monomerlerinin geniş çapraz bağları yoğun bir hidrofobik ağ yaratır .Silan uygulanarak güçlendirilen doldurucular materyale yüksek mekanik dayanıklılık , minimal çözünürlük ve düşük su absorbsiyonu sağlarlar.

Endikasyonları:

Self adeziv rezin simanların kullanımı tüm indirekt restorasyonlarda (seramik, kompozit, metal inley, onley, kron, köprü, postlar) endikedir. Özelikle fiber postlar ve dentine bağlanan restorasyonlarda kullanımı önerilmektedir. Adezyonunu mineden sağlayan rezin bağlı köprüler (maryland), laminate veneerler gibi restorasyonlarda kullanımı tavsiye edilmemektedir. Self adeziv rezinin ancak minenin pürüzlendirilmesi ile uygulanması tavsiye edilmektedir
Avantajları:
1. Self adeziv rezin simanlarda asitle pürüzlendirme işlemi uygulanmadığı için yapşırma simanının içerisindeki fosforik asit molekülleri dentin tübüllerini ne kadar demineralize ederse o kadar penetrasyon gerçekleşir. Buna bağlı olarak nanosızıntı olmaması beklenir.
2. Asitleme işlemi uygulanmadığı için smear tabakası kaldırılmaz, dentin tübülleri tamamıyle açılmaz. Böylece düşük moleküler ağırlıktaki asitlerin dentin tübüllerinden sızması engellenmiş olur ve post operatif hassasiyet ihtimali azalır.
3. Tek aşamalıdır.
4. Uygulanması çabuk ve kolaydır.
Yapılan çalışmalarda her üç tip rezin simantasyon için postopertif hassasiyet oluşturma sıklıkları karşılaştırıldığında,  total etch sistemlerde pek çok kullanıcıda post operatif hassasiyet oluşturduğu, self etch primerlerin uygulandığı sistemlerde post operatif hassasiyetin neredeyse elimine edildiği ve self adeziv rezin simanlarda ise neredeyse hiç post operatif hassasiyetin olmadığı yönünde rapor edilmiştir.
Self Etch ve  Self Adeziv Rezin Siman Kullanımında Dikkat Edilecek Noktalar:
• Adezivin uygulanacağı kavitenin aşırı ıslak olmaması gerekmektedir.
• Asitle-yıka sistemlerde olduğu gibi ideal dentin nemliliği sağlanmalıdır.
• Kullanılan self etch sistem su bazlı ise suyun hava spreyi ile kurutulduğundan mutlaka emin
olunmalıdır.
• Öjenol içerikli geçici siman kullanımından kaçınılmalıdır.
• Ağartma sonrasında diş dokularında serbest oksi- jen miktarı yüksektir. Oksijen, bağlanma ajanları-nın polimerizasyonunu engeller. Bleaching işlemi yapılan dişlerde en az 1 hafta beklenilmelidir.
• Mine adezyonunun araştırıldığı  total-etch sistem rezinlerle self adeziv rezinlerin karşılaştırıldığı
çalışmalarda bağlantı kuvvetleri self adeziv rezin simanlarda oldukça  düşük bulunmuştur. Bu yüzden sadece cam iyonomer simanlara alternatif olarak kullanılabilecekleri söylenmektedir. Mine dokusunun çok az kaldığı veya minenin hiç bulunmadığı durumlarda seramik kronların siman tasyonunda kullanımının tercih edilebileceği fakat ciddi miktarda minenin bulunduğu dişlerde onleylerin, parsiyel kronların simantasyonunda ideal olmadığı bildirilmektedir.
• Dentin adezyonunda ise,  self adeziv rezinlerin en etkili bağlantısı; seçerek mineye asit uygulanması
(selective enamel etching) ile sağlanmaktadır. Asit uygulaması  self adeziv rezinlerin mineye olan
adezyonunu artırıcı etki oluştururken  dentine olan adezyonunu azaltıcı etki oluşturmaktadır. Dentinin
tabakalarına göre de bağlantı kuvvetleri değişmektedir. Yüzeyel dentin için en yüksek
bağlantı değerleri bulunurken derin ve servikal dentin için ise daha düşük bağlantı kuvvetleri
gözlenmektedir.
Tam seramik sistemlerde materyallere göre uygulanan yapıştırma simanı sistemleri Geliştirildiği günden bu yana estetik avantaj larından dolayı yaygın olarak kullanılan IPS Empress II ve IPS e.max benzeri yüksek dayanıklılıktaki lityum disilikat-seramikler (cam seramikler) ve Procera, Cercon, Cerec, Lava  benzeri yüksek dayanıklılıktaki CAD/CAM ile yapılan zirkonyum oksit veya alümin- yumoksit seramiklerin yapıştırılmasında farklı simanlar kullanılmaktadır. Zirkon restorasyonlarda simantasyon için restorasyonun ve dental sert dokuların
hazırlanmasıZirkonyum oksit tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında geleneksel simanların kullanılabile-
ceği ifade edilse de, yeni sistemlerin geliştirilmiş ışık geçirme özelliklerinden dolayı mat ve donuk bir
görüntüye sebebiyet vermemeleri ve olası mikro sızıntı riskleri nedeniyle geleneksel simanların yerine kom-
pozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının kullanımı her geçen gün daha çok tercih edilmektedir.
Zirkonyum oksit restorasyonlar için restorasyonun iç yüzeyin pürüzlendirilmesinde 0.25-1 bar basınç altında 50-100 µm aluminyum oksit kum kullanılabilir. Restorasyon ultrasonik temizleyicide 1dakika temizlenir ve su spreyi ile yıkanıp kurutulur.
Kullanılacak kompozit rezin esaslı yapıştırma simana göre, rezinin zirkonyum yüzeyine bağlanmasını güçlendiren bir zirkonya primeri üreticinin talimatları doğrultusunda uygulanıp sürenin sonunda kurutulmalıdır. Zirkonyum oksit restorasyonların yapıştırılması için piyasada Multilink Automix benzeri özellikle bu amaç için üretilmiş bir kompozit rezin esaslı yapıştırma simanı kullanılıyorsa restorasyonun yapıştırma yüzeyine özel  zirkonyum primeri sürülür ve 180
saniye beklenir ve hava ile kurutulur. IPS e.max Press benzeri bir cam seramik kullanılmışsa restorasyonun iç
yüzeyine silan (Monobond-S) sürülmeli ve 60 saniye beklenip, kurutulmalıdır. Restorasyonun ağızda kontrolü ve izolasyon aşamalarını takiben, hekim destek dişlere fırça ile 15 saniye süreyle primer uygular ve kurutur. Bu aşamada
herhangi bir ışık kaynağının kullanımına gerek yoktur. Özel ucu sayesinde eşit oranda kendiliğinden karışan
kompozit rezin esaslı yapıştırma simanı restorasyonun içine doğrudan sıkılarak ağız içine yerleştirilir. Multilink
Automix opsiyonel olarak hem ışık hemde kimyasal yolla sertleşebildiği için zirkonyum oksit ve benzeri ışık
geçirgenliği sınırlı olan restorasyonların yapıştırılma sında daha güvenlidir. Fazlalıklar restorasyonun dışına
birkaç saniye ışık tutularak veya ışık kullanmadan derhal temizleme işlemine başlanarak kolayca uzaklaştırılabilir. Çalışma süresi içerisinde olmak üzere, kimyasal olarak 5 dakikada sertleştiği için özellikle ara yüzler ve diş eti marjinlerindeki fazlalıklar en kısa sürede temizlenmelidir.
Restorasyonun yapıştırılacağı destek ayaklar implant ise restorasyonun ağızda kontrolü ve izolasyon aşamalarını takiben, vida deliği Systemp inley benzeri ışıkla sertleşen esnek bir kompozit ile kapatılmalıdır. İmplant destek ayaklarına primer sürülmesine gerek yoktur. Diğer yapıştırma aşamaları benzer şekilde yapılmalıdır. Piyasada Rely X Unicem ve Panavia F 2.0 gibi bu amaçla kullanılabilecek asit uygulamasını gerektirmeyen ürünlerde mevcuttur.
Cam seramiklerde simantasyon için restorasyonun ve dental sert dokuların hazırlanması IPS Empress II veya  IPS e.max benzeri yüksek dayanıklılıktaki lityum disilikat bir restorasyonun simantasyonu  öncesinde  restorasyon ve
dental sert dokular uygun şekilde hazırlanmalıdır.
Simantasyon öncesinde restorasyon ağızda renk uyumu ve  okluzyon açısından kontrol edilmelidir. Kırılgan seramik materyallerin simantasyon öncesinde okluzal kontrolünde seramikte çatlak oluşma riskine karşı dikkatli olunmalıdır. Gerekli durumlarda düzeltmeler orta hızda elmas frezlerle ve hafif basınç uygulayarak yapılabilir. Dışarıda kırılgan
olan IPS Empress benzeri tam seramik bir restorasyonun yapıştırılmasında adeziv simantasyonun şart olduğu ve seramik restorasyona asıl direncini veren faktörün doğru uygulanan bir adeziv  simantasyon olduğu unutulmamalıdır. Cam  seramik indirekt restorasyonlar öncelikle temizlenir ve restorasyonun dişe yapıştırılacak yüzeyi, seramik
asitleme jeli (hidroflorik asit) ile pürüzlendirilir ve bol su ile yıkanır. Hidroflorik asitle pürüzlendirme işlemi,
IPS e.max press için 20 saniye IPS empress estetik ingotlar için 60 saniye olmalı ve belirtilen süreler aşılmamalıdır. Cam seramiklerde rezin yapıştırıcının seramik restorasyona daha iyi bağlanması için Monobond- S veya benzeri bir silan 60 saniye süreyle uygulanıp kurutulmalıdır.  Yapıştırma öncesinde ağızda her zaman uygun bir tükrük izolasyonu
sağlamak üzere Optragate benzeri yanak dudak ekartörleri, pamuk rulolar ve tükrük emicilerin mutlaka kullanılması gereklidir. Prepare edilen dişlerin yüzeyleri  temizlenir  ve 37% lik fosforik asit ile (dentin için 5-10 saniye, mine için 25-30 saniye) pürüzlendirme işlemi yapılır. Yüzeyler bol su ile asit uygulama süresi kadar yıkanıp kurulanır. Variolink  II benzeri adeziv simantasyonda en güvenilir yöntem kabul edilen çoklu bir adeziv sistem kullanılıyorsa önce
Syntac Primer uygulanır 15 saniye beklenir ve kurutulur. Bunu takiben Syntac  Adhesive 10 saniye uygulanıp kurutulur ve sonrasında Heliobond uygulanır ama ışıkla polimerize edilmeden kompozit rezin esaslı yapıştırma simanı (Variolink II veya lamina yapılıyorsa Variolink Veneer) restorasyonun yapışacak yüzüne konulup prepare edilmiş dişin üzerine
yerleştirilir. Fazlalıklar fırça peletler, diş ipi, sond veya kretuar yardımıyla uzaklaştırılır. Işıkla polimerizasyon
işlemi ışık cihazının gücüne bağlı olarak değişebilmekle birlikte restorasyonun her yönünden ortalama
40 saniye olacak şekilde yapılmalıdır. Marjinal bölgeler ışıkla polimerizasyonu takiben silikon lastikler ile
cilalanabilir.
Özellikle IPS Empress benzeri kırılgan cam seramik restorasyonların geçici olarak yapıştırılmaması gerektiği hatırlanmalıdır.
  • Adeziv simantasyon öncesinde dental sert dokulara bağlanmayı olumsuz etkileyebilecek ağız gargaraları ile hastanın ağzının çalkalatılmasından da kaçınılmalıdır.
  • Restoratif tedavilerde gerçek anlamda başarının yakalanmasının bir ekip işi olduğu göz önüne alınarak, diş hekimi ve diş teknisyenlerinin uygulamalar ve kullanılan malzemeler konusunda bilgi sahibi olması bu başarının daimi olması açısından kaçınılmazdır.
  • Adeziv tekniklerdeki gelişmeler sayesinde simanın dişe bağlanması konusundaki problemler en aza indirgenmiştir. Ancak çeşitli restoratif materyaller ve rezinler arasındaki adezyonu arttırmaya yönelik çabalara rağmen yapışmama veya kırıklarda halen adeziv ve/veya koheziv başarısızlıklar görülmektedir.
Devamını Oku
Ucuz yapılmış zirkonyum nedeni ile diş eti hastalığı oluşmuş.

DİŞ ETİM NEDEN KANIYOR?

Sağlık sorunları ilerlemeden tedavi edildiğinde daha kısa sürede şifa bulabilirsiniz. Tedavi fiyatları ve hastalığın tekrarlama olasılığı da azalır çoğu zaman. Diş eti hastalığı erken dönemde tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Bir hastalığı erken teşhis ve tedavi etmek ancak bilgi ve dikkat ile mümkün olabilir. Hastalık belirtileri ortaya çıkmaya başladığında bunu fark edip tedaviye yönelmek gerekir. Hem de zaman kaybetmeden. Bütün hastalıklar için geçerli olan bu durumu atasözlerimiz de çok güzel bir şekilde özetlemiş. Bir çoğumuzun bildiği
Hasta olmaktan değil, geç kalmaktan kork!
deyişi oldukça anlamlı ve konuyu özetleyen bir özdeyiştir. Bu yazıda sizlere diş eti hastalığı belirtilerini ve nedenlerini kısaca anlatmaya çalışacağım. Tıbbı terimler kullanmadan, sade bir dil ile herkesin anlayabileceği biçimde anlatarak sizlere bir ölçüde kendi teşhisiniz yapabilecek ön bilgiler vermiş olacağım. Hangi durum neden olur? Geç kalınır ise ne gibi sorunlar ile karşılaşırsınız gibi tamamlayıcı bilgiler de vermek istiyorum. Ancak unutmamız gereken önemli bir konu bu bilgilerin genel bilgiler olduğu hiçbir zaman hekimin yaptığı muayene yerine geçmeyeceğidir. Mevcut durumunuz için kesin teşhis ve tedavi ancak doktorun yaptığı kontrol sonrası belirlenebilir.
Öncelikle her zaman söylediğim gibi diş eti kanamasının önemli bir belirti olduğunu ve kırmızı alarm olarak algılanması gerektiğini tekrarlamak istiyorum. Diş eti kenarında hastalık artık başlamış demektir. Diş eti bu duruma gelmeden önce renginde kızarıklık ve yüzeyinde parlaklık oluşmuştur.
Düzenli fırçalama sayesinde genellikle bu durum normale döner. Ancak dişeti üzerin gelen diş kaplaması veya protezi ile ilgili bir sorun var ise ne kadar iyi fırçalar isek fırçalayalım, veya hangi ilacı kullanırsak kullanalım hastalığın ilerlemesi söz konusudur. Genellikle diş kaplamasının, diş eti ile birleştiği bölgedeki problemler nedeniyle dişeti sağlığın bozulur.

Diş kaplaması dişeti sağlığına nasıl bozar?

KAPLAMA KENARI!

Zirkonyum Diş Kaplama Önce Sonra

Diş eti kenarında kaplamanın kenarı diş eti üzerine gelecek şekilde geniş yapılmış ise dişeti problemleri oluşur. Bu durum iyi alınmamış ölçüler nedeniyle olabilir. Diğer bir sebebi de diş teknisyenin dikkatsiz çalışmasıdır. Giderilebilmesi için kaplamanın sökülerek yeniden yapılması gerekir. Çünkü diş kaplaması yapıştırıldığında kaplamanın kenarı diş eti üzerine taşar ve yapıştırma simanı burada ciddi bir problem yaratır. Kaplama takıldıktan sonra 2 – 3 hafta gibi bir süre içerisinde diş eti problemi giderek artar. Düzenli fırçalama olsa bile kanama her geçen gün daha da artacaktır. Bu durumu zaman kaybetmeden diş kaplamanızı yapan doktora söylemeniz ve çözüme ulaştırmanız gerekir.

Diş kaplaması ile ilgili diğer önemli bir sorunda kaplama kenarının dişeti içerisine fazla girmesidir. Diş hekiminin yaptığı diş kesimi ve aldığı ölçü büyük önem taşır. Diş teknisyeni de bu ölçüyü modele aktarıldığında hatasız bir şekilde modelaj yani şekillendirme yapmalıdır. Diş eti altına doğru fazla uzun yapılmış diş kaplamaları basınç yapacağı için damar dolaşımı bozulur. Yapılan dişin provası sırasında diş etinde beyazlama görülüyor ise kan damarlarının basınç altında kaldığı anlaşılır. Kısaltılan kaplama kenarları uzun dönemde de sorun oluşmasını engeller. Prova sırasında bu durum fark edilmelidir. Ancak prova sonrasında bu durum fark edilmeden diş köprüsü veya kaplaması yapıştırılır ise tedavi için kaplamayı çıkarmaktan başka çare yoktur. Yapıştırılmış bir diş kaplaması sürekli yapıştırıldı ise çıkarmak sorun yaratabilir. Özellikle zirkonyum diş kaplamalar çıkarma sırasında hasar görebilir. Yapılan diş kaplama ve köprülerinin geçici olarak yapıştırılması bu anlamda önemli avantaj sağlar.
GÖVDE ALTI!!
Diğer bir dişeti problemi de yapılan diş köprüsünün altında ortaya çıkan problemdir. Eksik diş bölgesinde dişeti üzerine gelen gövde şekillendirmesi kolay temizlenebilecek şekilde yapılmalıdır. Aksi taktirde yemek artıkları girmesi ve zor çıkarılması nedeniyle diş etinde problemler olmuş. Köprü gövdesinin diş eti ile teğet geçecek şekilde ayarlanması gerekir.
Bazı diş teknisyenleri gövde belgesindeki diş etine kazıyarak diş etine basıncı yapan köprüler yapar. Bu durumda o bölgede zaman içerisinde hem has kokusunu için elverişli bir ortam yaratılmakta hem de dişeti kan dolaşımı bozulduğu için enfeksiyon oluşur.  Böyle bir durumda yapılması gereken kaplamaları çıkarıp köprü gövdesi altındaki basıncı ortadan kaldırmaktır.
Kalıtsal etkenler ve ilaç kullanımı, vitamin eksikliği, kötü alışkanlıklar gibi nedenler ile oluşan diş eti problemlerine de diğer yazılarımda yer vereceğim.
Şimdilik sağlıkla kalın.
Devamını Oku
Estetik zirkonyum diş kaplamalar ile porselen diş

Metal destekli porselen diş kaplama ile, estetik zirkonyum diş kaplama farklı mı?

Güzel dişlere sahip olmak artık şans ya da kalıtım ile değil. İlerleyen diş hekimliği teknolojileri sayesinde sonradan da güzel dişlere kavuşmak mümkün olabiliyor. Konu hakkında sizler için kapsamlı bir araştırma yaptık. Estetik diş tedavi uygulamalar ile adından çok söz edilen diş hekimi Sertaç Kızılkaya’dan estetik diş kaplamalar hakkında bilgi aldık. Kendisi bize metal destekli porselen diş kaplama ile zirkonyum diş kaplama arasındaki farklar nelerdir sorusuna detaylı bir şekilde yanıt verdi. Yaptığımız röportajı okuyabilirsiniz.

Muhabir: Öncelikle yoğun iş temponuz içerisinde bize zaman ayırdığınız için teşekkür etmek isterim. Toplumda öz çekim çılgınlığı ile birlikte dişlere verilen önemin de arttığını gözlemliyorum demiştiniz. Neden insanlar dişleri için estetik tedavilere yöneldi?

Kızılkaya: Sosyal olarak bir ihtiyaç olarak insan toplumda kabul görmek ve beğenilmek ister. Dişlerimiz de yüzümüzün en önemli bileşeni. Dişlerin bazen aralıklı olması, bazen renk problemi, eğrilik, kırık gibi sorunları olması iyi bir görüntüye engel olur. Geçmişte insanlar diş doktoruna genellikle ağrı şikayeti ile giderlerdi. Artık dediğiniz gibi durum değişti. Sadece diş ağrısı için değil daha güzel görünmek için de bizlere müracaat ediyor hastalarımız.

zirkonyum diş kaplama

Estetik zirkonyum diş kaplama

Muhabir: Güzel bir diş sahibi olmak için dişlere porselen kaplama yaptırmak yeterli mi?

Kızılkaya: Değil tabi. Hem de hiç değil. Artık diş kaplama malzemesi olarak zaten porselen kullanılmıyor. Özellikle ön diş bölgesinde doğal bir görüntü elde etmek istediğimizde içerisinde metal olmayan zirkonyum diş kaplamaları tercih ediyoruz. Çünkü porselenler üretim aşamaları ve malzeme özellikleri bakımından yetersiz kalıyor. Bilgisayar teknolojileri kullanılarak üretilen zirkonyum kaplamalar biyolojik ve mekanik özellikleri ile estetik diş hekimliğinin tercih edilen malzemeleri arasında ilk sırayı almış durumda.

Artık güzel bir diş sahibi olmak isteyenler porselen kaplama değil zirkonyum diş kaplaması yaptırıyorlar. Gerek ışık yansıtmadaki üstün özellikleri, gerekse vücut ile uyumunu mükemmel olması zirkonyum malzemesinin kullanılmasını da her geçen gün arttıran önemli özellikler. Yapılan estetik kaplamalarda doğal diş görünümü olması, farklı ışıklar altında bile en iyi sonucu veren kaplama olması zirkonyum diş kaplamaların en önemli özelliklerinden sadece birkaç tanesi.

Muhabir: Zirkonyum fiyatları porselen kaplama fiyatı ile karşılaştırıldığında daha yüksek ama. 

Kızılkaya: Evet. Özellik olarak da daha üstün. Kullanım ömrü ve sağladığı estetik göz önüne alındığında zirkonyum diş kaplama fiyatları yüksek değil aslında. Daha uzun süre ve sorunsuz kullanılan bir tedavi. Porselen için altyapıda kullanmak zorunda olunan metal yapı üretim aşaması bakımından eritilerek santrifüj ile dökülen bir sistem. Dolayısı ile eritme ve donma esnasında oksitlenme, genleşme, büzülme gibi istenmeyen fiziksel ve kimyasal aşamalara maruz kalmakta. Bu durum elde edilen kaplama alt yapısının diş ile uyumunda bir takım istenmeyen olumsuzluklara yol açmakta.

Diş tedavilerinde son dönem konseptimiz uzun ömürlü dişler.

Yapılan her türlü tedavinin uzun ömürlü olması aslında en öncelikli konu. Bu başlık altında hem kaliteli malzeme hem de iyi bir ağız içi ve laboratuvar çalışması var aslında. Uygulanan diş tedavilerinin uzun ömürlü olması bir anlamda dişler için tedavi maliyetinin de azaldığı anlamına gelir. Yapılan bir tedavi için onun kullanım ömrü gerçek maliyetini belirleyen ana unsurdur. İşlem yapıldıktan 3 ile 5 yıl sonra kullanılmaz duruma genel bir diş kaplaması veya implant aslında yüksek maliyetli bir tedavidir. Uygulama aşamasından sonra 15-20 yıl sorunsuz kullanılan bir tedavi ise yapım aşamasında ne kadar çok ücret verilmiş olursa olsun kullanım ömrü uzun olduğu için maliyeti düşük bir tedavi olarak adlandırmak mümkündür. Buradan hareketle yapılacak tedaviler de kullanılan malzemeler kaliteli olmalıdır. Malzemeyi işleyen teknisyenlerin de bilgi ve becerilerinin yanında işe özen göstermeleri gerekir.

Metal destekli porselen diş kaplama ile, estetik zirkonyum diş kaplama farklı mı?

Malzeme olarak ve üretim tekniği olarak birbirinden tamamen farklı iki üründen bahsediyoruz.

Devamını Oku
Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya estetik diş tedavileri ve implant Küçükçekmece

İmplant İçin Neden İstanbul?

Sağlık sorunları ortaya çıktığında hepimiz mümkün olan en iyi hizmeti almak isteriz. Genel sağlık sorunları ile karşılaşan insanlar çevrelerinden bilgi alıp bu rahatsızlık ile daha önce karşılaşanların ne yaptığını öğrenmek ister. Nasrettin Hoca’nın dediği gibi

Bana damdan düşen birisini getirin!

Tabi ki Hoca doktor da ister ama damdan düşen kişinin vereceği tavsiye ile doktor seçecek şüphesiz. Günümüzün çok hızlı  gelişen teknolojileri tıp ve diş hekimliği uygulamalarında da kendine yer bulmaktadır. Artık ameliyatlar laparoskopik yöntemler ile geçekleştirilmekte ve iyileşme süreleri gün geçtikçe kısalmaktadır. Diş tedavilerinde de aynı oranda gelişmeler gözlenmektedir.

Türkiye 2000 li yıllarda sağlık hizmetlerinde yetişmiş kalifiye insan gücüne sahiptir. Türkiye insan gücü yatırımı ve  teknolojik alt yapı yatırımlarını birleştirmiş ve Dünyada sağlık turizminde adı geçen sayılı ülkelerden olmuştur. Yetenekli çalışkan doktorlar yeni uygulamaları hızlı bir şekilde hayata geçirip uygulamaya başlamış ve başarıları ile haklı bir isim yapmışlardır. Özellikle İstanbul sağlık sektöründe ülkemizin gururu olmuştur. Diş tedavileri, saç ekimi, estetik cerrahi işlemler ve göz operasyonları en çok uygulanan tedaviler olmuştur.

Devlet politikası olarak kaplıca turizmi ile sağlık turisti kazanmak gibi bir anlamsız amaç güdülmüş idi. Senelerdir söyledim sağlık turizmi kaplıca turisti değildir diye. Son yıllarda artık gerçekler anlaşılmaya başlandı. Sağlık turizmi için estetik cerrahi ve diş hekimliği uygulamalarının ağırlıklı uygulamalar olduğu kabul edildi.

İSTANBUL İMPLANT İÇİN TERCİH EDİLEN BİRİNCİ İLİMİZ

Gerek ulaşım olanakları gerek sağlık yatırımları bakımından diğer illere göre çok önde olan bir ilimiz İstanbul. Nüfus yoğunluğu ve sayısı bakımından bazı ülkelerden bile daha ileride. Yurdumuzun coğrafi stratejik konumunun da tam göbeğinde. Dünya ticaretinin de Asya’ya açılan kapısı. Yabancı yatırımcıların göz bebeği İstanbul. Sayılar ile telafuz edilen tedavilerin başında implant diş uygulaması geliyor. Çünkü üretilen ve ithal edilen implantlar kayıt altında. Sağlık bakanlığı ve maliye kayıtları ile her bir implant hammaddesinden kutulama aşamasına kadar takip ediliyor. İmplant sayısı da yapılan tedavi ve hasta sayısına ulaşmada somut bir veri. Diğer tedaviler ise çoğu zaman emek yoğun bir çalışma ile malzeme bakımından takip edilmesi imkansız olabiliyor.

İstanbul implant diş kliniği

İstanbul implant diş kliniği fiyatları

Türkiye’de yapılan implant sayısının %80 gibi büyük oranda İstanbul da uygulandığını biliyoruz. Gerek yurt içi gerek yurt dışı hastalar implant tedavileri için İstanbul u tercih ediyor. Bu tercihin nedenini farklı yorumlayanlar olabilir. Ancak tecrübelerim ve sektör çalışan ve temsilcileri ile yaptığımız görüşmelerden çıkan sonucu sizinle paylaşmak isterim.

Öncelikle yatırımların İstanbul da yoğunlaşması gelmekte. Büyük diş klinikleri ve diş hastaneleri İstanbul ilimizde. İstanbul Avrupa yakası diş klinikleri ile Anadolu yakası kliniklere göre daha yoğun. Özellikle Avcılar, Bakırköy, Bağcılar, Sefaköy, Beylikdüzü, Küçükçekmece, Büyükçekmece, Halkalı semtlerinde hastane ağırlıklı bir yapılanma var. Anadolu yakasında ise Ataşehir ve Kadıköy sağlık hizmeti verilen ilçelerden. Hastane ve klinik sayısı arttıkça iş gücünün de bu bölgelere kayması kaçınılmaz olmakta.

Diğer önemli bir etkenin diş hekimliği fakülteleri olduğunu kabul etmek gerekir. Başta İstanbul Üniversitesi olmak üzere Marmara Diş Hekimliği Fakültesi Avrupa yakasında bulunuyor. Bu hem öğretim elemanlarının, hem öğrencilerin yerleşim ve fakülte sonrası çalışma alanlarının bu bilgelerde olmasına etki eden bir faktör. Yıllarca Çapa da öğretim elemanı olarak çalışan bir akademisyen üniversiteden bir gün ayrılacaktır. Sonrasında ise evi ve sosyal çevresinin oluştuğu bu fiziki alanda çalışmaya devam etmek isteyecektir.

Ulaşım olanakları bakımından da Sabiha gökçen ve Atatürk Havalimanı gibi iki önemli ulaşım ağına sahiptir. Dünyanın bütün ülkelerine uçuş olanağı bulunmaktadır. Üçüncü havalimanı ile de İstanbul tam bir merkez durumuna gelecektir. İstanbul sağlık turizmi hastaları için ekonomik ve hızlı ulaşım imkanları ile tercih nedeni olmaktadır.

Tarihi dokusu ile büyüleyen bu kentte tedaviden artan zamanları gezerek değerlendirmek mümkündür. Sultanahmet, Dolmabahçe, Ortaköy, Fatih gibi tarihi dokular insanlar için cazip olmakta.Kısaca sıralamk istediğimizde

  • Ulaşım olanakları
  • Yetişmiş insan gücü
  • Yatırımların toplandığı bölge olması
  • Tarihi turistik dokusu
  • Uygun fiyatlı tedavi olanakları
  • Kısa sürede tedavilerin başarı ile tamamlanması

İstanbul u implant diş tedavileri için diş eksikliği olan hastaların tercih etmesine neden olmakta. Giderek artan bu talebi karşılarken en iyi hizmeti,en uygun fiyatlar ve en doğru şekilde vermek birinci öncelik olmalıdır. Memnun ayrılan bir sağlık turistinin ardından onlarca arkadaşına referans olacağını unutmamak gerekir. Tedavilerin cerrahi prosedürleri ve takip aşamalrı için konusunda uzmanlaşmış, tecrübeli ve bilgili hekimler ile verilmesi gerekmektedir. Ülkemiz için de hem prestij hem döviz sağlayan sağlık turizminin gerken önem ve dikkat verildiğinde kat kat büyüyeceği açıktır.

 

Devamını Oku
Zirkonyum Diş Kaplamalar

DİŞ KAPLAMA ÖMRÜ NE KADAR?

Diş hekimliğinde dişin üzerine giydirilen ve dişi dış etkenlerden koruyan diş kaplama ve diş köprüsü işlemi sıklıkla uygulanır. Bazen çatlak, kırık gibi problemler bazen de kanal tedavisi veya diş çürüğü olması nedeniyle dişin üzeri kaplama yapılır. Diş kaplamaları dişin üzerine aşındırma yapıldıktan sonra alınan ölçüyle doğal diş formunda yapılmaktadır. Çepeçevre bütün yüzeylerden yapılan aşındırma diş eti kenarında diş eti ile uyumlu bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Kullanım ömründe renk veya yüzey şeklinin etkisi yoktur. Diş kaplama ömrünü etkileyen faktörlere göz atalım. Uzun ömürlü diş kaplamalar için bilinmesi gerekenleri öğrenelim. Yapılması gerekenleri yapalım.

Kullanım ömründe renk veya yüzey şeklinin etkisi yoktur.

Kurallara uygun yapıldığında 10 yıldan fazla bir süre rahatlıkla kullanılabilen diş kaplamaları doğal diş vazifesi görürler. Diş kaplamasında diğer dişlerle renkli ve büyüklük olarak benzerlik istenir. Diş yüzey girinti çıkıntıları ve renk ışık yansımaları başarılı bir kaplama için son derece önemlidir. En az onlar kadar önemli olan diğer bir konuda diş kaplamasının diş eti kenarı ile uyumludur.

Diş Kaplama Ömrü

Kaplama ömrünü etkileyen faktörlerden bahsedelim.

Hassas Çalışma

Diş eti kenarında istenilen daha da doğrusu olması gereken hassasiyet için bir çalışma yapılmadı ise kısa süre içerisinde tekrarlamaları söz konusudur. Rahatsızlığı takiben ağız kokusu başlayacaktır. Kaplamanın kullanım süresini etkileyen en önemli faktör diş eti ile olan uyumudur. Kaplama ömrünü etkileyen diğer faktör ise kaplamanın sağlamlığıdır.

Malzeme dayanıklılığı

Yani çiğneme sırasında üzerine gelen kuvvetlere karşı gösterdiği dayanıklılık kaplamanın ağızda kullanım ömrünü belirler. Malzeme kullanıldığı bölgeye göre seçilmelidir. Arka bölgede uzun köprülerde zirkonyum kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Bu alanlarda veya cam seramik tercih edilmemelidir.

Diş Köprüsü Gövdesi

Kaplamalar tek bir diş için kullanabildikleri gibi çekilmiş dişin her iki yanımdaki dişlerin kesilerek aradaki boşluğun doldurması şeklinde diş köprüsü uygulaması da yapılabilir. Bu durumda üç tane diş yapılır. Diş köprüsünün ömrünü etkileyen faktör de kaplama diş ömrünü etkileyen faktörler ile aynıdır. Sadece arada eksik bir diş boşluğu vardır. Ve bu bölgede yine diş eti ile olan ilişki ilave olarak köprünün kullanım süresini belirler.

Diş köprüsünde ideal gövde altı şekli diş eti ile teğet geçen ve diş etine değmeyen köprü gövdesidir. Bu sayede boşluk bölgenin daha kolay temizlenmesi sağlanabilir. Kapalı uygulanan gövde yapısında diş eti üzerine gelen basınç nedeniyle zaman içerisinde kızarıklık, şişlik ve kanamaya başlar. Ağız kokusununda önemli nedenlerinden bir tanesi olan kapalı köprü gövdeleri bilinçli, dikkatli, tecrübeli laboratuvarlar ve hekimler tarafından uygulanmaz. Köprü gel desin de ortaya çıkan kırılmaları engellemek için kurallarına uygun tasarım yaparak statüye sağlamak ve kaliteli malzeme kullanılma kullanıma gerekir. Uzun ömürlü diş kaplama ve köprülerinde hastanın ağız bakımı da önemli rol oynamaktadır. Diş eti kenarı uyumu ne kadar yapılırsa yapılsın yeterli bir ağız bakımı olmadı olmadığını sürece sorunsuz dişeti mümkün değildir.

Kaplama Ne Zaman Değiştirilmeli?

Ağız kokusu hissedildiğinde kaplama veya köprü kontrol edilmelidir. Kanayan diş etleri sorunların habercisidir. Dişlerde sızlama aynı şekilde ihmal edilmemesi gereken sorunlardan bir tanesidir. Diş kaplama taktırdıktan sonra her yıl diş kontrolü yaptırılması önerilir. Genellikle iyi bakım yapıldığında diş kaplama ömrü 15 ile 2 yıl olmaktadır. İyi malzeme ve kaliteli işçilik ile tabi bu durum geçerli. Ucuz fiyat ile diş yaptırdıysanız bu sireleri unutun. Veya diş yaptıracak iseniz bu önemli satırı hiç aklınızdan çıkarmayın.

Zamanında değiştirilmemiş diş kaplamalarının sonu aşağıdaki resimdeki gibi olabilmektedir.

Çekilmiş dişte metal porselen kaplama ile diş arasındaki boşluğu görebilirsiniz.

Çekilmiş dişte metal porselen kaplama ile diş arasındaki boşluğu görebilirsiniz.

 

 

Devamını Oku
Estetik Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya

Zirkonyum Diş Nerelerde Kullanılır?

Son yıllarda popüler olan zirkonyum diş kaplama hakkında daha önce genel bir bilgi vermiştim. Bu yazıda zirkonyum diş kaplamanın kullanım alanlarını ve avantajlarını sizlerle paylaşacağım. Bilgiler genel bir anlatımdır ve her kişi için ihtiyaç duyulan tedavi yöntemi farklılık gösterebilir. Dişleriniz için en uygun tedavi yöntemini belirleyebilmemiz için lütfen randevu alınız.

Şimdi estetik diş kaplama olan zirkonyum uygulamasının uygulama alanlarını tekrar gözden geçirelim.

  • Diş beyazlatma yöntemleri ile tatmin edici sonuç alınmayan ileri seviyedeki diş renkleşmelerde ve kalıtsal olarak diş yapısının koyu renkli olduğu durumlarda
  • Dişlerinde çapraşıklık sorunu olan kişilerde ortodonti için tedavisi alternatifi olarak
  • Dolgu yapılamayacak seviyede fazla madde kaybı olan dişlerde
  • Dişler arasında aralıkların kapatılması için (diastema) olanlarda
  • Porselen diş kaplama yaptırmış kişilerde daha iyi bir estetik istendiğinde
  • Kompozit diş dolgusu dolgularla düzelemeyecek kırık restorasyonlarında
  • Rengi ve yapısı bozulmuş eski dolguların düzeltilmesinde

Zirkonyum Diş Kaplama’nın Avantajları

Zirkonyum porselenler doğal diş minesi gibi yarı geçirgen özelliktedirler. Bundan dolayı bazı ışıkları yansıtıp bazılarını da absorbe ederler. Bu ışık geçirgenliği özelliği sayesinde özellikle ön bölge restorasyonlarda doğal dişe en yakın görünüm elde edilebilir.

Zirkonyum kuronlar, doğal dişlerde olan ışığı geçirgenlik özelliğine sahip oldukları için bir derinlik ve canlılık ortaya çıkar ve doğal dişe en yakın estetik görüntü sağlanır. Fakat çok iyi yapılmış bile olsa metal destekli porselenler, metal metalin ve metal üzerine sürülen beyaz renkli örtücü malzemenin donuk ve yapay görüntüsünü yansıtır, estetik sorunlar çıkarır.
Diş eti çekilmelerinde, metal destekli restorasyonlar diş ile birleşen kısımlarda gri bir görüntü oluştururken tam porselen restorasyonlarda diş etleri çekilse bile böyle bir görüntü oluşmaz. Altyapıda metal kullanılmadığı için dişeti ile restorasyonun birleşim bölgesinde koyu renkli çizgiler oluşmaz.
Altyapıda kullanılan metal alaşımında ki bazı metallere karşı (nikel vb.) alerji oluşma riski ortadan kalkar.
Özel simalarla yapıştırıldıkları için, üzerilerine geçirildikleri dişe daha iyi tutunurlar ve simanların özelliğinden dolayı renkleri daha doğal gözükür.
Zirkonyum kuronlar, doğal dişlerde olan ışığı geçirgenlik özelliğine sahip oldukları için bir derinlik ve canlılık ortaya çıkar ve doğal dişe en yakın estetik görüntü sağlanır. Fakat çok iyi yapılmış bile olsa metal destekli porselenler, metal metalin ve metal üzerine sürülen beyaz renkli örtücü malzemenin donuk ve yapay görüntüsünü yansıtır, estetik sorunlar çıkarır.

ÖN DİŞLERDE NEDEN ZİRKONYUM

Ön  dişlerde zirkonyum kullanılması estetik olarak büyük avantajlar sağlar. Işık yansıtmadaki başarısı, diş eti kenarında biyolojik uyumu, malzemenin daha ince yapılabilir olması zirkonyum’un öne çıkan avantajlarıdır. Özellikle gülme hattı içerisinde bulunan dişler zirkonyum ile kaplandığında doğal diş görüntüsü elde edilebilmektedir. Uzun ömürlü kullanılabilen zirkonyum diş kaplamalar zaman içerisinde kendileri için yapılan masrafı kat kat geri öderler.

Size uygun diş kaplaması için iletişim sayfamızdan bilgi alabilirsiniz.

Devamını Oku
Estetik zirkonyum diş

Estetik Zirkonyum Diş Kaplama

Zirkonyum diş kaplamanın diş hekimliğinin estetik ve biyolojik uyumluluk gibi ihtiyaçlarını karşıladığını biliyoruz. Zirkonyum kaplamalar uzun yıllardır kullanılan metal alt yapılı seramik diş kaplamalarında görülen olumsuz etkileri ortadan kaldırabilen estetik diş hekimliği uygulamalardır. Estetik Zirkonyum Diş  Kaplama yapımı gerektiğinde uzun ömürlü estetik ve biyolojik uyumlu kaplama için zirkonyum diş kaplama tercih edilir. Her geçen gün içerisinde Metal bulunan porselen diş yapımı azalmaktadır. Çünkü biyolojik uyumluluk, alerji, estetik sorunlar ve altyapı üretimi sırasında ortaya çıkan olumsuzluklar gibi birçok sorun yaşanmaktadır. Bilgisayar yardımı ile üretilen alt yapı malzemesidir. Diş üzerini kapatan alt yapıda metal yerine zirkonyum kullanılır. Zirkonyum malzeme olarak metal ile karşılaştırıldığında çok önemli avantajları olduğunu görüyoruz.

Zirkonyum ile Porselen Diş Karşılaştırılması

1-Alerji Yapmaz

Zirkonyum biyolojik olarak vücut ile tam uyumludur hiçbir alerjik reaksiyon göstermez. Metal alaşım içerisinde bulunan maddelerden birine veya birkaçına karşı alerjisi olan hastalarda diş kaplaması takıldığında bütün vücudu etkileyen olumsuzluklar görülür. Diş eti kenarında kızarıklık şişme dişeti çekilmesi bunların en belirgin olanlarıdır.

2-Estetik Görüntü

Zirkonyum malzemesi beyaz renktedir. Işığı doğal diş gibi yansıtır. Değişik ışık kaynakları altında bile doğal diş benzeri bir görüntü elde edilir. Oysa metal alt yapı kullanıldığında estetik sağlamak için metal üzeri opak adı verilen malzeme ile kapatılır. Opak kullanıldığında metal üzerine bir katman daha ilave olduğu için yapılacak diş daha büyük görünecektir. Estetik zirkonyum diş kaplama uygulaması için diş hekiminiz size ayrıntılı bilgi verecektir.

3-Diş Eti Renklenmesi

Diş kaplamasında en önemli ayrıntılardan bir tanesi de kaplamayla dişin birleştiği alandır. Metal kullanılan kaplamalar dişeti kenarında koyu renk oluşturur. Zirkonyum diş eti kenarında doğal diş ile diş etinin birleşme görünümünü veren başarılı bir malzemedir.

4-Soğuk Hassasiyeti

Diş üzerinden aşındırmaya yapılarak üzerine kaplama uygulanır. Mine tabakası aşındırıldığında soğuk sıcak hassasiyeti görülür. Zirkonyum kullanıldığında daha az diş aşındırması gerekir. Dişin yüzeyinden az miktarda açındırma yapıldığında soğuk hassasiyeti de az olacaktır. Zirkonyum malzemenin ısı iletkenliği metale göre daha az olduğu için soğuk sıcak temasından diş daha az etkilenir. Özellikle bütün dişlerini kaplama yaptıranlar için bu büyük bir avantajdır.

5-Kesik Diş ile Uyum

Bilgisayar destekli üretim yapılan zirkonyum kaplamalar ağızdaki diş ile birebir uyumlu bir şekilde üretilirler. Bu sayede kaplamanın altındaki dişte Çürük oluşma riski ortadan kalkar. Metal alt yapılı porselen üretiminde metalin eritilerek dökülmesi gerekir. Eriyen metal önce genişler daha sonra sertleşirken üzülür. Kalıptan çıktıktan sonra diş üzerine oturabilmesi için aşındırma yapılmak zorunluluğu vardır. Bu aşınma sonucunda diş ile Metal arasında boşluk oluşur. Bu boşluk uygulaması ile yapıştırıcı ile kapatılsa da zaman içerisinde eriyen yapıştırıcı nedeniyle oluşan boşlukta bakteri tutulumu ve zaman ile Çürük oluşur. Kaplama altındaki diş çürüme nedeni budur. Zirkonyum kaplama da bu sorun tamamen ortadan kaldırılmıştır.

ESTETİK ZİRKONYUM DİŞ KAPLAMA YAPIMI

Diş Kaplama Öncesi Hazırlık
Ağızda dişlerin estetik zirkonyum diş ile kaplanması gerektiğinde önce ağız içi hazırlık çalışması yapılır. Dişlerin kaplaması öncesinde kaplamanın neden yapıldığı ve hangi sonuca ulaşılmak istendiği önem taşır. Genel hatları ile baktığımızda diş kaplaması ihtiyacı görülen durumlar şunlardır.

  • Kırık diş
  • Diş renklenmesi
  • Diş çürüğü
  • Dişlerde yüzey bozukluğu
  • Eski diş kaplamaların söküm gerektirmesi

Diş üzerindeki çürük temizlenir gerekli ise dolgu veya kanal tedavisi yapılır. Diş eti sağlıklı duruma getirilir. Diş ve diş etinde gerekli hazırlıklar tamamlandıktan sonra ölçü alınır. Diş hekimi hazırlık aşamasını kusursuz tamamladığında laboratuvar işlemleri gelişmiş bilgisayar destekli tasarım ve üretim aşaması sayesinde mükemmel sonuçlar çıkarabilir. Diş rengi tespit edilir. Gerektiğinde dişin görüntüleri laboratuvara aktarılır. Estetik diş kaplama için hem klinik hem labrtuvar aşamalarının kusursuz olması gerekir.

Devamını Oku
Zirkonyum diş kaplama 2017 fiyatları

Zirkonyum

Diş hekimliğinde kaplama ihtiyacı ortaya çıktığında yapılacak diş kaplamasında farklı özellikler aranır. Bu sayfada estetik özellikleri ile ön plana çıkan zirkonyum diş kaplama hakkında ayrıntılı bilgiler bulacaksınız. Diş kaplama yapımı, estetik ön diş kaplamalar ile porselen diş kaplamaların karşılaştırılması, diş kaplama fiyatları ve diğer estetik diş hekimliği uygulamaları ve implant diş hakkında 25 yıllık mesleki birikimlerim ile size bilgiler vermeye çalışacağım.

Bu yazıyı okuduğunuza göre sizin de diş kaplamasına ihtiyacınız olduğunu tahmin edebiliyorum. Ağzımızda senelerce kullanacağımız diş kaplamasının özelliklerini öğrenmek ve imkanlar ölçüsünde en iyi diş kaplamasını yaptırmayı kim istemez. Ancak şunu bilmenizi isterim ki iyi bir diş kaplaması çok ucuza mal olamamaktadır. Maliyeti etkileyen faktörleri de yazının son bölümünde anlatacağım.

İYİ BİR DİŞ KAPLAMA NASIL OLMALIDIR?

Şimdi öncelikle estetik bir diş kaplama için gerekli özellikleri inceleyelim ve zirkonyum malzemesinin bunları ne ölçüde karşılayabidiğini gözden geçirelim.

İyi bir diş kaplamasında aranan özelliklerin başında yapılacak diş kaplamasının sağlam olması gelir. Çiğneme kuvvetlerine karşı dayanıklı diş kaplamaları yapıldığında uzun süreli kullanım mümkün olabilmektedir. Özellikle diş sıkan veya gıcırdatan hastalar için dayanıklılığın daha da arttırılması ihtiyacı ortaya çıkar.

İyi bir diş kaplaması asla çok ucuza mal olamamaktadır.

Diğer önemli bir beklenti de kaplamanın estetik görünümlü olmasıdır. Ağızda diğer dişler ile benzer görünüme sahip olmayan kaplamalar kişiyi psikolojik olarak rahatsız edecektir. Yapılan diş kaplamasının sadece rengi değil şekli, yüzey özellikleri ve ışık yansıtma özellikleri de doğal diş gibi olmalıdır.

Diş kaplamasında aranan diğer bir önemli özellik de kullanılan malzemenin ağız dokuları ile uyumlu olmasıdır. Yapılan diş kaplaması özellikle diş ile diş etinin birleştiği bölgede baskı yapmamalı, enfeksiyon oluşturmamalı, renk değişikliğine neden olmamalıdır.

Kaplamada aranılan bu özellikleri bir arada taşıyan diş kaplamalar her geçen gün daha çok tercih edilir olmuştur. Porselen diş kaplamalar dayanıklılığı arttırmak için alt yapısında kullanılan metal nedeni ile bir çok özelliği yeterince sağlayamamaktadır. Özellikle ön dişler de sadece diş kaplamasının değil çevre dokularının yani diş etinin de sağlıklı ve doğal görünümde olması gerekir.

  1. Sağlam
  2. Uyumlu
  3. Estetik

özellikler olmadan iyi bir diş kaplamasından bahsetmek mümkün değildir.

ESTETİK DİŞ KAPLAMA  HANGİ ÖZELLİKLERİ TAŞIMALIDIR?

Özellikle ön dişler bölgesinde kaplama ihtiyacı ortaya çıktığında yapılacak diş kaplamasının estetik özellikleri büyük önem taşır. Estetik görüntü sağlamak için malzemenin diş yapısı ile benzer özelliklerde olması gerekmektedir. Bu anlamda porselen diş kaplamalar gibi içerisinde metal bulunan malzemeler estetik olarak iyi sonuç veremezler. Çünkü metal hem ışığı geçiremez hem de koyu renkli bir malzemedir.

Uygulanan kaplamanın çevre dokular ile biyolojik uyumlu olması da yapılan diş kaplamasının estetik özelliklerinin büyük ölçüde etkiler. Alerji veya renk değişikliği gibi sorunlar ortaya çıkaran porselen diş kaplamalar bu nedenle estetik ön diş kaplamalar da artık tercih edilmemektedirler.

Estetik diş kaplaması sadece kullanılan malzeme ile sağlanamaz. Malzemenin ötesinde iyi bir diş hazırlığı gerekir. Dişlerde aralıklar var ise bunların kapatılabilmesi için dengeli bir diş kesimi yapılmalıdır. Bazen eğri dişlerin düzeltilmesi gerektiğinde, belli bir hekim tarafından yapılması sonucun iyi olmasını büyük ölçüde etkiler. Diğer taraftan laboratuvar aşaması da büyük önem taşımaktadır. Hem kullanılan malzemenin kalitesi hem de laboratuvarın bilgi tecrübe ve özeni yapılan diş kaplamasına şekillendirmektedir.

Hekim i̇yi bir ağız içi hazırlık yapıp laboratuvara yeterli özellikte ölçü gönderdiğinde laboratuvarda üzerine düşen görevleri yaptığında ortaya mükemmel sonuçlar çıkmaktadır.

ZİRKONYUM DİŞ YAPIMI

Zirkonyum diş kaplama nedir? Zirkonyum kaplama uygulamasında ağız içerisinde yapılan hazırlık diğer porselen diş kaplamalar ile benzerdir. Estetik diş kaplama yapılacak dişlerde daha az kesim yapılabilir. Dişin daha az kesilmesi demek soğuk sıcak hassasiyetinin de daha az olması demektir. Kesilen diş üzerine aynı seansta geçici değiş uygulanır. Diş etinin durumuna göre hekim ölçüyor aynı gün veya takip eden günler içerisinde uygun gördüğü gün de alabilir.

Ölçü laboratuvara aktarıldığında laboratuvar alçı modeli hazırlar ve model üzerinde bilgisayar taraması yapılarak ekrana aktarılan görüntü ağzınız ile birebir aynıdır. Üç boyutlu tasarım programı sayesinde önerilen diş kaplama şekli ekrana çıkar. Tasarım operatörü bu şekil üzerinde değişiklik yapabilir. Mekanik sınırlar aşıldığında program otomatik uyarı verir. Özellikle diş kaplamasının kenarı ile diş eti birleşim noktası dikkatli bir şekilde belirlenir.

Yapılacak diş kaplaması ile dişin arasındaki boşluk elektronik olarak her bölgede eşit şekilde oluşturulur. Malzeme tek parça diş şeklinde hazırlanabilir. Monolitik adı verilen tek parça zirkonyumlarda estetik olarak başarı çok yüksek olmadığı için genellikle alt yapı malzemesi olarak tasarlanır ve üzerine porselen ilave edilerek estetik sonuç elde edilir.

Bilgisayarda tasarlanan alt yapı veya monolitik datası üretim cihazı olan bilgisayar destekli üretim CAM makinasına aktarılır. Zirkon bloklardan otomatik olarak el değmeden kesilen alt yapı henüz fırınlanmadığı için çok sert değildir. Zirkonyumun sertliğini sağlayacak olan sinterleme işlemi yüksek ısı altında yapılır. Basınç ve ısı ile maruz kalan zirkon sertleşir. Boyutsal olarak da bir takım değişikliğe uğrayan zirkonyum model üzerine mükemmel uyum sağlar. Laboratuvar gerekli renk ve yüzey şekillerini ayarladıktan sonra kaplamalar ağızda prova yapılmak için hazırdır.

Birçok olumlu özellikleri nedeniyle tercih edilen diş kaplamalarının en büyük ne dezavantajları fiyatlarının diğer kaplama diş kaplama türlerine göre daha yüksek olmasıdır. Kaplamanın avantajlarından bir sonraki paragrafta madde madde sıralayacağım. Biraz sonrada okuyacağınız gibi bir çok olumlu ve üstün özelliği olan malzeme olmasına rağmen maalesef diğer metal alt yapılı porselenler hala kullanılmaktadır.

Zirkonyum Diş Fiyatları

Buradaki hem büyük etken diş fiyatının porselen diş fiyatı ile karşılaştırıldığında daha yüksek olmasıdır. Alım gücünün yeterli olmadığında mecburiyetler karşısında ucuz diş kaplamalar tercih edilmektedir. Ancak yapılan bir diş kaplamasının seneler boyu ağızda sürekli kullanıldığı göz önüne alındığında ha aslında iyi bir kaplama için ödenen farkın hiç de yüksek olmadığını görmekteyiz. Piyasada değişik fiyatlar ile kaplamalar uygulanmaktadır.

Piyasada fiyatların değişik olmasındaki en büyük etken işlemi yapan hekim ve kliniğin yaptığı yatırımdır. Gerek malzeme gerekse işin yapımı için gösterilen emek ve süre farklı olmaktadır. Özellikle malzemesinin kalitesiz yani ucuz olması kaplamanın sağlıklı bir şekilde uzun yıllar kullanılmamasına neden olacaktır. Sadece havuz içerisinde hekimin yaptığı hazırlık aşamasında bile kullanılan bir çok malzeme bulunur. Ölçü maddesinden tutun alçı modele kadar farklı kalitede malzemeler kullanılabilmektedir.

En az önemli diğer bir osur da tarayıcı ve kazıyıcı cihazın özellikleridir. İyi bir cihaz yüksek maliyetler ve yüksek periyodik giderler ile çalışmaktadır. Cihazın düzenli bakımları ve kalibrasyonları yapılmadığında ağzındaki diş ile tam uyumlu bir kaplama oluşturulması maalesef mümkün olmayacaktır. Bu durumda size uzun dönemde kaplamanın altındaki dişin çürümesi veya kaplamanın doğru konumlan maması gibi olumsuzluklar ile geri dönecektir.

Zirkonyum Kaplamanın Avantajları

  1. Metal içermedikleri için ağızda tat bozukluğuna neden olmazlar.
  2. Isı iletkenlikleri diş ile yakın olduğu için soğuk sıcak hassasiyeti daha az olur.
  3. Vücut ile biyolojik uyumlu olduklarından uzun süre kullanılabilirler.
  4. Işığı doğal diş gibi yansıttıklarından estetik görünüm kolaylıkla sağlanabilir.
  5. Üretim aşamaları bilgisayar destekli yapıldığından hata payı yok denecek kadar azdır bu nedenle daha uzun ömürlü kullanılabilirler.
  6. Diş eti çekilmesi yapmaz.
  7. Allerjik reaksiyon oluşturmazlar.
  8. Gri metal renk yansıması olmaz. Bu durum estetik açıdan sizi rahatsız etmeyecektir.
  9. Kırık dişlerin onarımında kaplama yapılacak ise zirkonyum diş kaplama yapılabilir.

Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya’ya muayene olmak ve size en uygun tedavi planlamasını öğrenmek  için 02129093748 dan muayene randevusu alabilirsiniz.İyisini yaptır bir defa yaptır.

Bilinmesi gereken en önemli konu iyi bir diş kaplaması sadece malzeme ile olmaz. Diş tedavilerinin kusursuz yapılması, tedavi planı hazırlanması ve iyi bir ağız içi hazırlık süreci sonrasında mümkündür. Zirkonyum diş kaplamalarda alt yapıyı oluşturan malzeme blok şeklindedir. Bilgisayar destekli tarama ve kazıma sistemleri ile hazırlanır. Bu altyapı üzerine hacim şekil ve parlaklık vermesi için seramik yani porselen işlenir.

Bu yeni nesil diş kaplamanın neden çok tercih edilen bir malzeme olduğunu anlayabilmek için önce ne olduğunu ve özelliklerini bilmeniz gerekir. Konu hakkında genel bir bilgi sahibi olduktan sonra bana ulaştığınızda sorularınız ve tedavi ihtiyaçlarınız ile ilgili doğru bir plan hazırlama imkanımız olacaktır.
Zirkonyum diş fiyatları klinik ve doktorlara göre değişkenlik gösterir. Çünkü kullanılan malzeme farklıdır. Diş hekimi üretimde kullanılan malzeme ve işçilik ücretlerine göre size fiyat verebilir. Bu nedenle ucuz diş teknisyeni ile çalışıldığında nerede ise metal altyapılı diş fiyatları uygulanabilir. Kaliteli malzeme ile çalışan tecrübeli ve sanatını gösterebilen diş teknisyenleri ile çalışıldığında da fiyat bunun iki katına çıkar. Ucuz çalışan diş teknisyenleri de malzeme maliyetlerini düşürmek için uzak doğu kökenli altyapı malzemesi kullanmaktadırlar. Burada bizim tercihimiz daima en iyiyi en uygun fiyat ile sunmaktan yanadır.

NEDEN ZİRKONYUM?

  1. Bilgisayar destekli üretim yapılan bu diş kaplamanın alt yapısı beyaz renkli ve aynı zamanda ışık geçirgenliği olan bir malzemedir. Bu nedenle çok tercih edilir. Malzemenin rengi beyazdır, bu yüzden geleneksel metal alaşım altyapılı porselen dişlerde olan siyah metalin yansıması olmaz.
  2. Işık geçirgenliği vardır, özellikle ön dişlerde gülümseme sırasında en ideal estetiği yakalamak için zirkonyumun bu özelliğinden faydalanılır. Estetik diş kaplaması için en önemli kriterlerden birisi budur.
  3. Bazı insanların metale karşı alerjisi vardır. Bu kişiler diş kaplaması yaptırmak istediği zaman alerji yapmayan  kaplama yaptırması gereklidir. Aksi halde diş etlerinde iltihap, diş eti çekilmesi, diş etlerinde kanama, diş eti şişliği, kızarıklık vb gibi birçok diş ve diş eti rahatsızlığı ile karşı karşıya kalabilir.
  4. Her renkte dişe uygulanabilir. Rengi çok koyu olan bir diş üzerine lamina kaplama uygun olmaz. Dişin asıl rengi zirkonyum kaplama rengini etkilemez. Uzun yıllar sonra bile bu diş kaplamasının rengi değişmez.
  5. Bu dişlerin ekstra bir bakımı yoktur. Düzenli diş fırçalama ve iyi bir ağız hijyeni yeterlidir.

 

Zirkonyum Diş Kaplama bilgilendirme videosu izleyebilirsiniz.

 

ZİRKONYUM DİŞ KAPLAMA İLE İLGİLİ ÖNCE SONRA RESİMLER İÇİN SİZİ KLİNİĞİMİZE BEKLİYORUZ.

Ayrıntılı bilgi almak için bizim ile iletişim kurunuz.
drsertac@gmail.com adresine mail atabilir veya 02129093748 telefon ile Diş Dr. Sertaç Kzılkaya ya ulaşabilirsiniz.


Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya

©Copyrigt
www.drsertac.com
İzinsiz alıntı yapılamaz.
2018 KAYNAK GÖSTERMEDEN YAYINLANAMAZ
Devamını Oku