All Posts Tagged: dişsiz

Kemik Grefti Total dişsiz hastaların tedavisi

Kemik Grefti 

Total dişsiz hastaların  tedavisi

 
Total dişsiz hastalarda implant tedavisi için çoğnlukla implant yerleştirilmesi öncesinde kemik rekonstruksiyonu gerekir. Bu uzun kemik greft işlemleri sürecindeki karşılaşılan en büyük sorun iyileşme süresince kemik greftinin açığa çıkmasının engellenmesidir. Tünel greft prosedürü bu komplikasyonun sınırlandırılmasını sağlar. Yeni 3-D görüntüleme teknolojileri ve tedavi planlama yazılımlarının avantajı tüm tedavilerdeki doğruluk oranının artmasını sağlamıştır.
GİRİŞ
İmplant tedavisinin başarısı birincil olarak vakanın oldukça doğru, hassas pre-protetik analizine dayanmaktadır. Geriye dönük planlama için bir mum model oluşturulur ve klinik olarak denenir, bu radyografik rehberin oluşturulmasını sağlayacaktır. Daha sonra bu rehber kullanılarak hastada radyografik değerlendirme yapılır Cone beam.  planlama programı implantların en doğru şekilde konumlandırılmasını sağlar. Uzun süre dişsiz kalınması
çoğunlukla aşırı kemik kaybına neden olur, ekstra oral kemik
kaynakları maksllanın yeniden yapılandırılması ve cerrahi öncesi implant yerleştirilmesinin tasarlanmasını sağlar
Kemik alınması için cerrah ve implantoloji uzmanından oluşan bir multidisipliner yaklaşım tedavinin başarısı için önemlidir. Tünel greftleme prosedürü riskleri azaltırken genişletilmiş kemik rekonstruksiyonunun tasarlanmasını sağlar. En büyük zorluk bu kemik greftlerimn hiçbir vizüel kontrol yapılmadan adapte edilmesine dayanır. Biz iki klinik vakanın sunumuna dayanarak bu kemik greftlerinde greftin intraoral fiksasyon öncesi adaptasyonu için stereolithografik modelin avantajlarına sahip yeni bir yaklaşımı önermekteyiz.
Devamını Oku

Tamamen dişsiz ağızda implant uygulamaları

Tamamen dişsiz ağızda implant uygulamaları

           Dişsiz ağız, protezlerin yeterli tutuculuğa sahip olmaması nedeniyle implant

       destekli protezler implantolojinin ilgi çeken alanlardan biri olmuş ve en başarılı
       tedavi seçeneği haline gelmiştir. Çok sayıda yayın olmasına ve tekniğin sıkça
       kullanılmasına rağmen bu vakaların tedavisinde bazı belirsizlikler ve çelişkili
       görüşler bulunmaktadır. 
           Bu vakalarda ilk olarak protez desteğine bakmalıyız. Çenenin semfiz                 bölgesinde oldukça sağlam olan kemik, interforeminal implantlar kullanılarak distale 
       uzatılan protezlerin hazırlanmasına olanak sağlar. Bu sayede distalde ki yumuşak
       doku kaplı kemik dokusunun çiğneme kuvvetleri yüklerinden korunmuş olur.
       İmplantların ark içindeki konumuna göre implantlar üzerine iki şekilde yük iletilir.
       Molar bölgede ek implant yerleştirilmesi durumunda biyomekanik faktörler tamamen
       farklıdır.İmplantlar tek yönde yüklenir.
           İkinci olarak protez retansiyonu üzerinde durulmalıdır. Retansiyon mekanizması
       implant üzerine iletilen yüklerin yönüne göre değerlendirilmelidir. Sunumda sabit
       köprüler, barlar, teleskopik yapılar ve retansiyon elemanları, implant sayıları ve
       dağılımlarına bağlı olarak tartışılacaktır. Bir başka konu başlığı ise iyi bir ağız
       hijyeni için kullanım olacaktır. 
Herhangi bir vakada amacımız yumuşak dokuya yük
       iletilmemesi, tatmin edebilir bir retansiyon ve iyi bir oral hijyenin sağlanabilmesi
       olmalıdır. 
Protez dizaynına karar vermek implantların yüklenmesi, hastanın istekleri
       ve iyi bir oral hijyenin sağlanmasına bağlı olarak gelişen oldukça bireysel bir
       süreçtir ve moda olan veya katı tedavi protokolleri ile değiştirilemez.
Devamını Oku