kompozit diş dolgusu arşivleri - Dr. Sertaç KIZILKAYA
  • Türkçe
  • İngilizce

Opening Hours : Mesai: Pazartesi - Cumartesi 09:00-19:00
  Contact : +90549 347 43 47

All Posts Tagged: kompozit diş dolgusu

KOMPOZİT DİŞ DOLGUSU

Diş dolgusu çoğu zaman dişler için kurtarıcı bir diş hekimliği tedavisidir. Fiziksel dayanıklılık olarak kaliteli diş dolguları diş ile yakın dirence sahiptir. Günümüzde diş renginde kompozit dolgular kullanılmaktadır. Metal içeren amalgam dolguların kullanımı neredeyse tamamen kalkmıştır. Geçmiş yıllarda yaygın bir şekilde kullanılan amalgam dolgu özellikle içerisinde bulunan civa nedeniyle sağlıklı bir malzeme olarak kabul edilmez ve kullanımı artık tercih edilmemektedir. Daha estetik ve kullanışlı kompozit diş dolgular kullanılmaktadır. Kompozit diş dolgular ön dişler için farklı arka dişler için farklı özellikleri ile kaliteli bir tedaviye olanak tanırlar.

Estetik Kompozit Diş Dolgusu

Dolgu maddesinin rengi işlem yapıldıktan sonra diş görüntüsünü değiştirmemelidir. Doğal diş renginde dolgu maddelerine estetik kompozit diş dolgusu diyoruz. Malzeme kompozit türevlerinden üretildiği için bu ismi alır. İlk uygulandığında diş renginde olsa bile zaman içerisinde renk değiştiren kompozit dolgular vardır. Malzeme kalitesine göre diş dolgu rengi  stabil kalabilmektedir. Piyasada ucuz fiyatlar ile satılan dolgu malzemelerinde zaman içerisinde dolgu renginin değiştiği görülmektedir.

Kompozit Diş Dolgusu Fiyatı

Maddi olanaklar bazı tedavilerin gecikmesine neden olabiliyor. Ama diş dolgu fiyatları ile ilgili bu tür bir gecikme size pahalıya patlayabilir. Diş çürüğünün ilerlemesi diş dolgusu olabilecek bir dişin kanal tedavisi veya diş çekimi gibi istenmeyen tedaviler gerektirmesine neden olabilir. Dişim çürüktü ve diş dolgusu için param olamadığı için erteledim gibi bir mazeret asla geçerli değildir. İki üç arkadaşınız varsa onlardan borç alıp en kısa sürede diş dolgunuzu yaptırmanızı öneririm.

Geç kalındığında ilerleyen çürükler diş hassasiyeti veya kanal tedavisi gereksinimi doğurabilirler. İlerleyen çürükler ile diş apsesi oluşur.
yine diş dolgu fiyatının kompozit diş dolgu fiyatları.

Kompozit Dolgu Hassasiyeti

Diş dolgusu yapıldıktan sonra soğu ve sıcak ile diş hassasiyeti görülen durumlar olabiliyor. Diş hassasiyetiniz olduğunda iki alternatif vardır. Ya bu hassasiyet giderek azalacak ve geçecektir veya giderek artan bir ağrı şekline dönüşecektir. Peki bu hassaslık neden olur. Yukarıda da bahsettiğim gibi ilerlemiş diş çürükleri dolgu yapılsa bile diş hassasiyeti yapabilmektedir. Çürük temizlendiğinde pulpa odasına yakın bir dolgu yapılır. Bu derin bölgeye yapılan dolgu soğuk ve sıcak hassasiyetine neden olur. Kaliteli diş dolgularında belirli bir seviyeye kadar derin çürük olsa bile diş hassasiyeti olmaz. Malzemenin ısı iletkenlik katsayısı ile ilgili bu durum yüksek fiyatla satılan kaliteli diş dolguları ile büyük oranda engellenebilmektedir. Ancak şunu belirtmek gerekir ki iyi kalitede olmayan bir dolgu yaptırıp sonra hassasiyet sorunu yaşamaya başladı iseniz artık bu dolgunun sökülüp yerine kaliteli diş dolgusu yapılması sorununuzu çözmeyecektir. Nedeni diş üzerinden dolgunun sökülmesi sırasında ve sonrasında diş tübüler yapısının ikinci defa hasar görmesidir.
Diş hassaslığı giderek artıyor ve sizi fazla rahatsız ediyor ise dişinize kanal tedavisi uygulaması gerekecek gibi görünüyor. Kanal tedavisi sayfamdan bu işlem ile ilgili bilgi alıp kanal tedavisi fiyatlarını öğrenebilirsiniz.

Diş dolgusu yapıldıktan sonra soğu ve sıcak ile diş hassasiyeti görülen durumlar olabiliyor. Diş hassasiyetiniz olduğunda iki alternatif vardır. Ya bu hassasiyet giderek azalacak ve geçecektir veya giderek artan bir ağrı şekline dönüşecektir. Peki bu hassaslık neden olur. Yukarıda da bahsettiğim gibi ilerlemiş diş çürükleri dolgu yapılsa bile diş hassasiyeti yapabilmektedir. Çürük temizlendiğinde pulpa odasına yakın bir dolgu yapılır. Bu derin bölgeye yapılan dolgu soğuk ve sıcak hassasiyetine neden olur. Kaliteli diş dolgularında belirli bir seviyeye kadar derin çürük olsa bile diş hassasiyeti olmaz. Malzemenin ısı iletkenlik katsayısı ile ilgili bu durum yüksek fiyatla satılan kaliteli diş dolguları ile büyük oranda engellenebilmektedir. Ancak şunu belirtmek gerekir ki iyi kalitede olmayan bir dolgu yaptırıp sonra hassasiyet sorunu yaşamaya başladı iseniz artık bu dolgunun sökülüp yerine kaliteli diş dolgusu yapılması sorununuzu çözmeyecektir. Nedeni diş üzerinden dolgunun sökülmesi sırasında ve sonrasında diş tübüler yapısının ikinci defa hasar görmesidir.

Diş hassaslığı giderek artıyor ve sizi fazla rahatsız ediyor ise dişinize kanal tedavisi uygulaması gerekecek gibi görünüyor. Kanal tedavisi sayfamdan bu işlem ile ilgili bilgi alıp kanal tedavisi fiyatlarını öğrenebilirsiniz.

Diş Fırçalama şekli ve Yöntemleri
Diş tedavileri için yurtdışında servet ödemeyin.

Devamını Oku
Diş estetiği, diş dolgusu ve sirkonyum diş kaplama

Diş Dolgu Malzemesi ve Işık Kaynakları

Işınlı diş dolgusu olarak bilinen kompozit malzeme hakkında detaylı bilgiler bulabileceğiniz bir sayfa hazırladık. Yapılan bilimsel çalışmalarda kompozit diş dolgularının değişik ışık kaynaklarında sertleştirilmesi ve bu esnada oluşan ısısal değişikliklerin incelendiği bir yazı. Bilimsel çalışmadan önemli alıntılar alınmıştır.

Diş dolgu malzemeleri hakkında detaylı bilgi almak isteyeceklerin ilgisini çekeceğini düşündüğümüz bu yazı size diş hekimliğinde kullanılan malzemelerin ne kadar çeşitli olduğu ve her malzemenin farklı özellikleri ile ön plana çıkabildiğini detaylı bir araştırma ile ifade etmektedir.

Üç farklı ışık kaynağının farklı kompozit materyallerin polimerizasyonu sırasında 2 mm dentin altında oluşan ısı artışına etkisini araştıran bilim insanları bakalım hangi sonuçlara ulaştı.

Üç farklı ışık cihazı,

  1. halojen (QTH),
  2. plazma ark (Apollo 95E Elite)
  3. light-emitting diode (LED)

Yeni çekilmiş dişlerden 8 mm çapında ve 2 mm kalınlığında 90 adet dentin disk hazırlandı. Her bir kompozit materyalden (Admira, Filtek 60, Premise, Tetric Flow, Tetric Ceram and Filtek 250), 6 mm çap ve 2 mm derinlikte
dentin üzerine yerleştirildi. Örnekler her bir ışık kaynağının standart modu ile polimerize edildi.

Bulgular: Tüm ışık kaynakları arasında en yüksek ısı artışı halojen ışık kaynağı kullanımı ile kaydedilirken LED irradiasyon en düşük ısı artışına neden oldu.

Sonuç: Test edilen tüm koşullarda ısı artışları pulpa hasarı için literatürde bildirilen kritik değerin altında bulundu. Dolayısıyla test edilen bu ışık kaynakları önceden belirtilen klinik koşullarda güvenle kullanılabilir.

Işınlı Dolgu Maddeleri ve Işık Kaynakları

Kompozit diş dolgusu önce sonra bonding

Kompozit diş dolgusu önce sonra bonding

Güncel estetik dental restoratif teknikleri, gerek dolgu materyalleri ve gerekse dişlerin restorasyonunda yapıştırma ajanı olarak kullanılan rezin kompozit polimerizasyonunu aktive etmede ışık kaynaklarına dayalıdır. Rezin kompozitin foto başlatıcı molekülü, CQ, foton absorbe ederek aktive edilir. Fotonun absorbe ettiği enerji, radikal şekillendiren moleküler yapıyı değiştirmek için kullanılır. Foto aktivasyon sırasında oluşan radikal, monomere bağlanır ve ilave polimerizasyonla bağlanan monomerler, polimer ağ yapısını oluşturur.

Monomerlerin yakınlaşması kompozitte kontraksiyonla sonuçlanırken, aynı zamanda ekzotermik reaksiyon ile birlikte ışık kaynağından yayılan enerji kompozit ve müteakiben çevreleyen yapılarda da ısı artışına neden olur.

Yüksek enerjili ışık kaynakları kullanımının pulpada zararlı ısı yaratma potansiyelini artırabildiği bildirilmiştir. Bu çalışmada, 2 mm dentin diskler üzerine yerleştirilen farklı yapıdaki kompozitlerin son yıllarda geliştirilen yüksek ışık şiddetine sahip LED ve PAC ışıklarıyla polimerizasyonu sırasında dentin altında ölçülen ısı artışı konvansiyonel halojen ışık polimerizasyonu sırasında oluşan değişimle kıyaslandı.

Isı iletiminde farklı dentin kalınlıklarıyla olası farklılıkları elimine etmek için aynı kalınlıkta standart dentin diskleri hazırlandı. Çoğu kompozit üreticileri irradiasyon zamanını önerirken 2 mm kalınlıkta kompoziti esas almaktadır ve derin kavitelerde kompozitler, çoğu kez, bu kalınlıkta tabakalama yöntemi ile polimerize edilmektedir.

Rezin kompozit polimerizasyonu sırasında 3.3-4.0oC arasında ısı artışı gözlenmiş ve 5.5oC’den fazla ısı artışının pulpa dokusunda zararlı etki oluşturabildiğine dikkat çekilmiştir. Klinik testler, 11oC’lik ısı artışında %60, 5.5oC’lik ısı artışında ise % 15 pulpanın iyileşmede başarısız olduğunu; 2.2oC’lik artışta ise tüm pulpaların iyileştiğini göstermiştir.
Bu çalışmada, dentin altında değişik ışık kaynakları ile polimerizasyonu test edilen materyallerin hiç birisinde belirtilen kritik ısıya ulaşılmadı.

Bu sonuca göre, mevcut koşullarda tüm ışık kaynaklarının güvenle kullanılabileceği ifade edilebilir.

 

Çalışmamızda kullanılan tüm kompozitlerde, en düşük ısı artışı LED ışık cihazı ile elde edildi.. Bu bulgu, LED ışık cihazının halojen ışık kaynağından daha düşük ısıya neden olduğunu gösteriyor.

LED ile polimerizasyon sırasında hibrit bir kompozit olan Tetric Ceram’da 2.2°C, mikrohibrit bir kompozit olan Filtek Z250’de ise 1.5°C’lik ısı artışı olduğunu rapor etmişlerdir. Oysa çalışmamızda Tetric Ceram için 0.40°C, Filtek Z250 için 0.62°C olarak bulunan ısı artış değerleri, ilk ticari mavi LED ışık cihazlarından birini kullanan Tarle ve ark. nın bulgularına kıyasla daha düşüktür. Bu araştırıcılar, polimerizasyon başlangıcında 50 mW/cm2 yoğunluğunda ışığı 10sn, müteakiben 150 mW/cm2 yoğunluğundaki ışığı 30 sn süreyle uygulamışlardır. Tedavi prosedüründeki farklılıklar, aynı ürünlerin kullanıldığı iki çalışma arasındaki farkları açıklayabilir.

Nano dolduruculu kompozit olan Premise, klinisyenler tarafından estetik, kolay işlenebilme ve iyi polisaj edilebilme özelliklerine sahiptir. Premise içerisinde, 3 farklı doldurucu tipiyle ağırlıkça %84 oranında doldurucu partikül mevcuttur.
Çalışmamızda kullandığımız tüm kompozitler arasında en düşük ısı artışının bu üründe görülmesi, organik rezin matriks hacminin daha az olmasına bağlanabilir.

SONUÇLAR

Çalışma sınırları içinde aşağıdaki sonuçlara varılabilir:

Kullanılan ışık kaynakları arasında en yüksek ısı artışı halojen, en düşük ısı artışı ise LED ışık kaynağı kullanımı ile
kaydedildi.

 

 

Devamını Oku