All Posts Tagged: zirkonyum diş kaplama

Estetik Diş Hekimliği

Bütün dişlerin zirkonyum kaplama yapımı

2007 yılı yaz döneminde yurt dışında yaşayan bir bayan daha önce yaptığım bir vakamı görmüş. Ben de bu dişlerden yaptırmak istiyorum diyerek geldi. Kendisi estetik diş yapımı ile ilgili internette birçok yazıyı okumuş, yapılmış dişlerin resimlerine bakmış. Kendi dişlerinin nasıl olacağı ile ilgili aşağı yukarı bir fikir sahibi olmuş. Daha önce de diş kaplamaları yaptırmış, ama maalesef memnun kalmamış.Yapılan diş kaplamalarının kendi orjinal dişlerine hiç benzemediğinden şikayetçi.

Durumuna baktığımızda bu hasta gerçekten haklıydı. Kendi dişleri halen sarı olduğu halde yapılan diş kaplamaları beyaz görünüyordu. Kaplamalar kendi dişlerinden daha büyük ve ağzını kapattığında da yükseklik yapacak şekilde uygulanmıştı. Baktığınızda yiyecekleri dişler iyi gibi görünebilir. Ancak fonksiyon ve estetiğin arada olması gerektiğini unutmamak lazım. Üst çene de sağa tarafta 2 3 ve 4 numaralı dişlerinin üzerinde porselen diş kaplamalar vardı. Bunlar mevcut kendi dişlerine göre daha büyük görünüyor ve az önce de bahsettiğim gibi bembeyaz yapılmış dişlerdi.

İlk iş olarak bunların sökülmesi gerektiğini belirttim. Diğer dişlerinde de aşınmalar mevcuttu. Bu nedenle maddi kaybını engellemek ve estetik görüntüyü verebilmek amacıyla kendi istek ve onayı da alınarak üzerine zirkonyum diş kaplama yapmaya karar verdik.

Önce yapılmış kaplamalar çıkarıldı ve geçici dişler hazırlandı. Daha sonra diğer kesim işlemi tamamlandı ve hemen aynı gün geçici dişler uygulanarak ölçü alındı. Laboratuvar aşamasını da hızlandırdık. Hastanın Türkiye’de günleri sınırlı idi. Bir haftada geri dönmesi gerekiyordu. Dört gün sonra yaptığımız provada dişlerin boyutlarını ve kapanışını ayarladık. Altıncı günde kendi gibi doğal görünen estetik biyolojik uyumlu zirkonyum diş kaplamaları takıldı. Hastamız dişlerini o kadar çok beğendi ki üst çenesindeki bütün dişlerini zirkonyum kaplama ile kapladığımız hasta diğer dişlerini de yaptırmak için Türkiye’de kalma süresini uzattı.

Biz de bu sayede, fotoğraf çekme ve yapılan işin size gösterme fırsatı yakaladık. Üst çene dişleri yapıldıktan sonra aldığımız fotoğraf ve dişler tamamlandıktan sonra çekilen fotoğrafları görüyorsunuz. Üst dişler de alt dişler gibi aşınmış ve durumdaydı. Yapılmış eski metal porselen diş kaplamalar uyumsuz idi. Renkleri farklı ve hacimleri büyük idi.

Doğal görünen fakat estetik ihtiyaçlara da cevap veren diş kaplamaları hastamıza uygulandıktan sonra aldığımız fotoğrafları ile görüyorsunuz.

Estetik diş kaplama Sağlıkla kalın.

Devamını Oku

Zirkonyum Diş Fiyatı

Zirkonyum Diş

Günümüzde yayın olarak kullanılan bir kaplama türü olarak zirkonyum diş kaplama fiyatı ile ilgili bilgilerin yanı sıra bu malzemenin özellikleri ve kullanım süresi hakkında bilgi edinmek ister misiniz? Bu yazıyı bana en çok sorulan soruların yanıtını vermek amacı ile hazırladım. Yazının sonunda uzun ömürlü bir diş kaplaması için yapıştırma tekniği hakkında da bilgi verdim. Bu sayfada bulamadığınız bilgi olur ise sitemde bulunan zirkonyum sayfama göz atabilirsiniz. Size önce yazıyı sonuna kadar okumanızı cevap bulamadıklarınız için ilk paragrafa gelip verdiğim linki takip etmenizi öneririm.
Öncelikle zirkonyum malzemesinin diğer diş kaplama malzemeleri ile karşılaştırıldığında gerçekten önemli üstünlükleri olduğunu söyleyerek başlamak gerekiyor. Metal destekli porselen restorasyonlar klinik olarak uzun yıllardan beri başarıyla kullanılmalarına rağmen porselen ile kaplanmak zorunda olan metal alt yapı özellikle kenarlarda gri renkte hoş olmayan bir görüntüye sebep olabilmektedir. Bu problemin çözümü için çok sayıda tam porselen sistemi metal destekli porselenlere alternatif olarak geliştirilmişlerdir.
Zirkonyum diş kaplama porselen diş kaplama fiyatlarından daha yüksek fiyatlar ile uygulanmaktadır. Malzee için ödenen ücretlerin fazla olması ve diş laboratuvarında kullanılan cihazların yüksek maliyetli olması zirkonyum diş fiyatlarını arttıran faktörlerdir. Malzeme haricinde diş teknisyeninin cihaz alınması için bağladığı para ve diş kliniği giderlerini de düşünmek gerekmektedir.
Malzeme ham maddesi zirkonyum baloklar türkiyede üretilmediği için döviz ile ithal edilmektedir. Son zamanlarda döziz fiyatlarının yükselmesi de zirkonyum diş fiyatlarının artacağı anlamına gelmektedir. Kısa bir süre içerisinde zirkonyum diş kaplama fiyatlarınınortalama 1000 TL nin üzerinde olacağı beklenmektedir.

UZUN DÖNEM BAŞARI İÇİN PEK BAHSEDİLMEYEN BİR KONU SİMANTASYON!

Diş ile kaplama arasındaki bağlantıyı sağlayan yapıştırma ilaçlarına siman deniliyor. Bu yapıştırma işlemine de simantasyon.
Seramik diş kaplamalarının uzun dönem ağız ortamında başarıyla hizmet verebilmeleri seramik, yapıştırma ajanı ve diş yapıları arasındaki bağlanmanın başarısına bağlıdır. Zirkonyum restorasyonların simantasyonu çinko fosfat yada cam iyanomer simanlarla yapılabilir. Fakat kenar açıklıkları daha iyi kapatmaları, tutuculuklarının daha fazla olması ve restorasyonun kırılma direncini arttırmaları gibi avantajlarından dolayı rezin yapıştırma simanlarının kullanımı tercih edilmektedir.
Tam seramik, simantasyonu
Diş hekiminin hastasına estetik ve fonksiyonel beklentilerini  geri kazandırmak için tatbik ettiği bir restorasyonun başarısı, başından sonuna kadar tüm klinik ve aşamalarında uygun teknik ve malzemelerin kullanılmasıyla doğrudan ilişkilidir.
Hastaların artan estetik beklentilerini karşılamak ve aynı zamanda fonksiyonel ve dayanıklı restorasyon alternatifleri sunma konusu hem diş hekimleri hem de diş teknisyenleri için en üst sıralardaki yerini almıştır.
Yapıştırma simanlar:
  • Sabit restorasyonlarla diş arasında mikrobiyal sızıntıya engel olmalı,
  • Diş ve restorasyon arasındaki yüzeyi mekanik, kimyasal veya bu ikisinin kombinasyonu bir mekanizma ile tamamen örtmelidir.
İdeal bir yapıştırma simanı; 
1-İnce bir tabaka oluştururken, kesme kuvvetlerine karşı yüksek direnç göstermeli
2-Farklı materyaller arasında kalıcı bir bağlantı sağlamalı
3-Gerekli sıkışma ve gerilme direncine sahip olmalı
4-Yeterli kırılma direnci göstermeli
5-Diş ve restorasyon yüzeyini ıslatabilmeli
6-Uygun film tabakası ve viskoziteye sahip olmalı
7-Ağız içinde çözülmemeli
8-Doku uyumu olmalı
9-Yeterli sertleşme ve çalışma süresi olmalıdır
10-Çevresel faktörlerle yeterince dengeli bir
uyum içerisinde olmalı (yorgunluk direnci, erozyon vb.)
Tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında seramik materyaline göre farklı simanlar kullanılmaktadır. Bir materyal için uygun olan siman diğer materyal için uygun olmayabilir.
Örneğin In-ceram ve zirkonyum oksit benzeri yüksek dayanıklılığa sahip restorasyonların yapıştırılmasında geleneksel simanlardan yararlanılabilir.
Fakat lityum disilikat esaslı tam seramik restorasyonlar olan IPS e-max sistemlerinde simantasyonda göz önünde bulundurulması gereken en önemli konulardan biriside yapıştırma simanının optik özellikleridir. Özellikle anterior bölgede uygulanan tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında bu konu ön plana çıkar. Geleneksel simanların
opak olmaları sebebiyle restorasyonun optik özelliklerini olumsuz etkileyecekleri göz önünde bulundurulmalıdır. Tam seramik restorasyonların yapımındaki temel sebeplerden birisi optimum estetik ve doğala en yakın görünüm olduğuna göre doğal ışık geçişine imkan veren kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının kullanılmasıda kaçınılmaz olmaktadır.
Yüksek dayanıklılığa sahip restorasyonların yapıştırılmasında geleneksel simanlardan  Cam iyonomer simanlarla klinik olarak başarılı sonuçlar alınmıştır. Günümüzde kullanım kolaylığından ötürü
tercih edilen cam iyonomer simanların en önemli avantajları;
  1. Bakteriostatik etkileri,
  2. Dentine benzer termal ekspansiyon katsayıları,
  3. Dentin üzerinde minimum büzülme gösterip mine ve dentine iyi bağlanmaları,
  4. Sıkıştırma kuvvetlerine yüksek dirençleri
  5. İyi mikrosızıntı direnci

şeklinde özetlenebilir.

Bu nedenle dentin tübüllerindeki sıvıyı çekme eğilimiyle hassasiyete, su alıp şişerek özellikle içerisinde mikro çatlak bulunan lityum disilikat tam seramik restorasyonların yapıştırma sonrasında kırılmasına sebep olabilir.
Vivaglass Cem (Ivoclar Vivadent), Fuji (GC America, Inc.) ve Ketac Cem (3M ESPE) bu ürünlere örnek
olarak verilebilir. Daha çok metal ve metal destekli seramik restorasyonların simantasyonunda tercih edilmelidirler.
Poliasit modifiye kompozit rezin esaslı yapış-tırma simanları (kompomerler), rezin ve cam iyonomer simanların üstün özelliklerini birleştirmek amacıyla geliştirilmişlerdir. Ancak, kompomerlerin tam seramik restorasyonlarda kırıkların oluşmasında roloynadığı yönünde çalışmalar mevcuttur. Bu simanlarda yüksek oranda hidroksietilmetakrilat (HEMA) bulunmaktadır ve HEMA su ile temas ettiğinde önemli ölçüde genişlemektedir.
Bu genişlemenin tam seramik restorasyonlarda mikro çatlakların oluşmasına yol açabileceği düşünülmektedir. Kompomerlerin geleneksel simanlara ve tamamen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarına göre 5 kat daha fazla doğrusal genişleme gösterdiği ve bu nedenlede tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında kullanılmaması gerektiği belirtilmiştir.
Yapıştırma simanlarının tarihsel gelişimine bakılırsa,
  • fosfat simanlar
  • karboksilat simanlar
  • cam iyonomer simanlar
  • kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
bahsedilebilir. Tam seramik restorasyonların klinik başarısı büyük ölçüde kompozit resin yapıştırma simanına ve simantasyon işlemine bağlıdır

Tam seramik restorasyonların kırılmaya direncini belirleyen faktörler

Uygun preparasyon ve restorasyonun uyumudur. Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları  Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları genel olarak bağlanma ajanı sistemlerinin başarısı  ve gelişmesi sonucu ortaya çıkmışlardır. Kullanım alanlarına göre kimyasal, dual cure (kimyasal ve ışıkla) ve sadece ışıkla polimerize olan farklı renk ve viskozite alternatifleri sunan kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları piyasada mevcuttur.  Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlar, diş dokuları olan mine, dentin ve porselen yüzeyi gibi farklı yapıdaki maddelere kuvvetle bağlanabilme özelliğine sahiptir. Bu yapıştırma simanları yüksek dayanım, ağız ortamında düşük çözünürlük, renk uyumundaki üstünlük gibi özelliklerinden dolayı, inley, onley, lamina ve kronköprü uygulamaları gibi tam seramik sabit protetik restorasyonlar ile indirekt rezin kompozit restorasyonların simantasyonunda tercih edilirler. Başarıları çok aşamalı işlemler gerektirmelerinden dolayı kullanım tekniğine doğrudan bağlıdır.
Dişhekimliğinde kullanılan rezinler polimerlerdir ve polimerler küçük moleküllü monomerlerin oluşturduğu çok daha büyük bir molekül olarak tarif edilebilir.Dental polimerler kullanılan rezin tipine, içine katılan dolduruculara ve sertleşme mekanizmasına göre farklılıklar gösterirler.
Rezinlerin polimerizasyonu esnasında kaçınılmaz olarak bir büzülme gözlenir. Bu büzülmeyi azaltmak için rezinlerin içerisine farklıinorganik doldurucular ve bir ön polimerizasyon işlemine tabi tutulup sonra toz haline getirilen polimer tozları ilave edilir .
Kompozit kimyasal olarak en azından iki farklı materyalin; monomer ve inorganik doldurucunun kombinasyonudur ve yapıyı oluşturan materyallerin tek başlarına göstermedikleri özelliklere sahiptir.
Monomer ve doldurucu arasındaki kimyasal bağlantı γ-metakriloksipropil trimetoksisilan denilen organik silanize edici bir ajan tarafından sağlanır. Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları, büyük ölçüde doldurucu içeren  BIS-GMA rezin ve bu rezinin içine ilave edilen ve karışımın pasta veya likit şeklinde kullanımını sağlayan diğer metakrilatların (TEDGMA, UDMA) varyasyonları şeklinde bulunurlar.
Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarında dahil olmak üzere tüm kompozitlerin mekanik özellikleri kullanılan bu maddelerle doğrudan ilişkilidir. Polimerizasyon reaksiyonu temelde 3 aşamadan oluşur; başlangıç, ilerleme ve bitim. Reaksiyon; Isı, UV ışık ve peroksitler ile hızlandırılabilir. Her durumda reaksiyon; ısı, kimyasal veya fotokimyasal reaksiyonlarla oluşturulabilen serbest radikallerin açığa çıkarılması ile başlar. Serbest radikaller monomer molekülündeki doymamış çift bağı açarak molekülü aktive eder diğer monomerlerle birleşerek polimer zincirleri oluşturur. Bu işlem ortamda serbest radikal kalmayana kadar devam eder.

Sertleşme mekanizmalarına göre kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları

• Kimyasal sertleşen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
• Işıkla sertleşen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
• Hem ışık hem kimyasal sertleşen (dual cure) kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları
Kimyasal aktivasyonla sertleşenler (Otopolimerizan)
Genellikle, karıştırılmaya hazır iki pat halinde bulunurlar. Kimyasal polimerizasyon reaksiyonu benzol peroksit benzeri bir peroksitin reaksiyon hızlandırıcı (akseleratör) olan tersiyer amin ile
reaksiyonu sonucu ortaya çıkan serbest radikallerin etkisiyle başlar. Polimerizasyonun başlama hızı büyük ölçüde aktivatör ve akseleratör oranına bağlıdır. Bu yapıştırma simanlarının içerisindeki amin grubu zaman içerisinde renklenmeye sebep olabilmektedir. Otopolimerizan kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının belirli bir sertleşme süresi vardır. Metal, metal-seramik veya opak yüksek dirençli tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında kullanılırlar
 Işıkla sertleşenler
Monomerler direkt olarak halojen, plazma ark, lazer veya LED (Light Emitting Diod) ışık kaynakları ile
aktive edilerek polimerize olabilirler. Bu reaksiyonda ışığa duyarlı reaksiyon başlatıcı kamforkinon veya
luserin gibi reaksiyon başlatıcıların yapısının bozulup serbest radikaller oluşturulması prensibiyle polimerizasyon reaksiyonu başlar.
Işıkla sertleşen kompo-zit rezin esaslı yapıştırma simanlarından farklı kıvam ve renk seçenekleri sunması, uzun çalışma süresi ve
renk stabilitesi dolayısıyla özellikle tam seramik restorasyonların simantasyonunda büyük ölçüde yararlanılmaktadır
Dezavantajı
aradaki restorasyonun kalınlığının fazla olduğu durumlarda polimerizasyon derinliğinin yetersiz olmasıdır
 Dual sertleşenler
Işıkla polimerize olan yapıştırma simanlarında, restorasyonun altında tam polimerizasyon sağlanamama olasılığı nedeniyle geliştirilmiş olan yapıştırma simanlarıdır. Baz ve katalizör olmak üzere iki kısımdan oluşurlar. Baz yapının içerisinde ışıkla sertleşme reaksiyonunu başlatan kamforokinon, katalizörün içerisinde ise amin/peroksit vardır. Baz tek başına ışıkla sertleştirilerek kullanılabileceği gibi katalizör ile karıştırılarak da kullanılabilir. Işık derinliğinin yada
geçirgenliğinin yetersiz olduğu durumlarda, tam polimerize olamayan yapının kimyasal olarak polimerizasyonunun tamamlanmasına olanak tanır ve bunun için geçen süre yaklaşık 24 saattir. Hem kimyasal hemde ışıkla polimerize olan kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının çoğu sertleşme reaksiyonu için hala büyük ölçüde ışığa bağımlıdırlar ve ışık kullanılmadığı durumlarda mekanik özelliklerinde düşme gözlenir.
İki dental materyalin fizikokimyasal olarak yapışmasını ifade eden adezyon kavramı dişhekimliğinde büyük önem taşır. Esas olarak adezyon, birbiriyle sıkı temasa getirilen iki cismin yapışmasına neden olan kuvvettir. Bir maddenin molekülleri diğerinin moleküllerine doğru çekilir ve yapışır. Bu çekim kuvveti farklı moleküller arasında ise adezyon
aynı tür moleküller arasında ise kohezyon olarak tanımlanır. Dental uygulamalarda adezyon 2 kısımda incelenebilir. Bunlardan ilki mine dentin veya sement gibi dental dokulara adezyon diğeri ise restoratif materyalleredir.

MİNE TABAKASI VE YAPIŞTIRMA SİSTEMLERİ

İnsan vücudunun en sert dokusudur.  %86-95 oranında inorganik yapı, % 1 organik yapı ve % 3 sudan oluşur. Asit ile pürüzlendirme sonucu mine yüzeyi düzensiz bir yüzeye dönüşür ve böylece
serbest yüzey enerjisi artmış olur. Rezin bazlı materyal pürüzlendirilmiş yüzeye uygulandığında, kapiller hareket yardımı ile rezin yüzeye penetre olur. Materyal içindeki monomerler polimerize olur ve materyal mine yüzeyine kilitli hale gelir. Mine yüzeyinde rezin mikro uzantıların oluşumu mine adezyonun ana mekanizmadır.

DENTİN TABAKASI VE YAPIŞTIRMA SİSTEMLERİ

 Dentin mineden farklı olarak daha düşük oranda inorganik yapı %45-50 ,%30 organik yapı (kollojen) ve % 20 kadar da sudan oluşur. Dentin merkezden perifere doğru uzanan tübüler yapıya sahip bir dokudur. Ancak dentin tübüllerinin yoğunluğu her yerde aynı değildir ve merkezden uzaklaştıkça bu oran düşer. Derin dentinde tübül sayısı mm 2  de 45.000 iken, yüzeyel dentinde ise 25.000 dir. Derin dentinde yüzeyel dentinden daha geniş tübüller vardır. Dolayısıyla derin dentin yüzeyel dentinden daha nemli bir yapıya sahiptir. Dentin tübülleri arasında peritübüler dentin  ve bunun  içinde intertübüller dentin, dentin sıvısı ve odontoblast uzantıları bulunur. Dentin tübüller aracılığı ile doğrudan pulpa ile bağlantılıdır. Asidik solüsyonlar ile smear tabakasının uzaklaştırılması, açığa çıkan dentin yüzeyinde sıvı akışını arttırır. Bu sıvı adezyonu engelleyebilir, çünkü dentin tübüllerinde rezin uzantılar oluşsa bile hidrofobik rezin hidroflik yüzeye yapışmaz.  Ayrıca bu bölgelerden sızan dentin sıvısı baskı ve termal değişiklikler nedeni ile hassasiyete ve ağrıya sebep olabilir. Bu yüzden dentine bağlantı
mineye göre çok daha farklı ve karmaşıktır.
28 Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları ile beraber kullanılan adeziv sistemlerin sınıflandırılması
• Total Etch Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları (Çok aşamalı)
• Self Etch Primer Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları (Çok aşamalı)
• Self Adeziv Kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları (Tek aşamalı)

Rezinlerin sınıflandırılması

Self Adeziv kompozit rezin esasl yapıştırma simanları Yapıştırma simanlarının en yeni sınıfı olmalarına rağmen geçen son 9 yılda, üretiminden bu yana yoğun laboratuar ve klinik çalışmalarının konusu olmuşlardır. Geleneksel simanların özellikle çözünürlük ve adezyon gibi eksikliklerini gidermek için geliştirilen kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarında asitle pürüzlendirme, primer ve adeziv gibi uygulamaların zorunluluğu teknik hassasiyet, zaman alıcılık ve maliyet gibi dezavantajları beraberinde getirmiştir. Bu sebeple kompozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının üstün mekanik özelliklerinin, estetik kalitelerinin; geleneksel simanların uygulanım kolaylığı ile birleştirilmesi ile self adeziv rezin simanların geliştirilmesi amaçlanmıştır. Bu sınıf materyaller  ilk
defa 2002’de ortaya çıkmıştır ve günümüzde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır (Speed CEM, RelyX Unicem, Maxcem Elite, G-Cem)
Kompozisyonları:
 Self adeziv rezin simanların kompozisyonunda bulunan fosforlanmış dimetakrilat monomerleri mine ve dentini demineralize etmekte ve aynı zamanda dişe infiltre olmaktadır. Fosforik asit grupları ayrıca  diş apatitleri ile reaksiyona girerler. Bu nötralizasyon sürecinde açığa çıkan suyun yapıştırma simanının başlangıç hidrofilitesine katkıda bulanarak nem toleransınıda artırdığı iddia edilmektedir. Başlangıçta asidik olan sistemin uzun dönem stabilizasyonunun devamlılığı için pH nötral seviyeye getirilmelidir.
Nötralizasyon cam iyonomer teknolojisi benimsenerek floro alumino silikat cam ile sağlanır. Asidik fonksiyonellerin bazik doldurucu moleküller ile reaksiyonu arzu edilen pH yükselmesine ve florür
iyonu salınımına yol açar. Bazı self adeziv rezin simanların kompozisyonlarında bulunan kalsiyum hidroksit ise polimerizasyon süresince asidik monomerleri nötralize eder. Böylece uzun dönem
stabilizasyon sağlanmış olur. Self adeziv rezin simanlarda serleşme reaksiyonu çoğunlukla dual cure’dur. Baz ve katalizör karıştırılır. Polimerizasyon ışık ile başlatılır. Işıkla polimerizasyondan sonra kimyasal reaksiyon devam eder. Dual-cure kompozit rezin esaslı yapıştırma simanları , ışığın ulaşamadığı kalın restorasyonlarda etkili bir polimerizasyon sağlar.Metakrilat monomerlerinin geniş çapraz bağları yoğun bir hidrofobik ağ yaratır .Silan uygulanarak güçlendirilen doldurucular materyale yüksek mekanik dayanıklılık , minimal çözünürlük ve düşük su absorbsiyonu sağlarlar.

Endikasyonları:

Self adeziv rezin simanların kullanımı tüm indirekt restorasyonlarda (seramik, kompozit, metal inley, onley, kron, köprü, postlar) endikedir. Özelikle fiber postlar ve dentine bağlanan restorasyonlarda kullanımı önerilmektedir. Adezyonunu mineden sağlayan rezin bağlı köprüler (maryland), laminate veneerler gibi restorasyonlarda kullanımı tavsiye edilmemektedir. Self adeziv rezinin ancak minenin pürüzlendirilmesi ile uygulanması tavsiye edilmektedir
Avantajları:
1. Self adeziv rezin simanlarda asitle pürüzlendirme işlemi uygulanmadığı için yapşırma simanının içerisindeki fosforik asit molekülleri dentin tübüllerini ne kadar demineralize ederse o kadar penetrasyon gerçekleşir. Buna bağlı olarak nanosızıntı olmaması beklenir.
2. Asitleme işlemi uygulanmadığı için smear tabakası kaldırılmaz, dentin tübülleri tamamıyle açılmaz. Böylece düşük moleküler ağırlıktaki asitlerin dentin tübüllerinden sızması engellenmiş olur ve post operatif hassasiyet ihtimali azalır.
3. Tek aşamalıdır.
4. Uygulanması çabuk ve kolaydır.
Yapılan çalışmalarda her üç tip rezin simantasyon için postopertif hassasiyet oluşturma sıklıkları karşılaştırıldığında,  total etch sistemlerde pek çok kullanıcıda post operatif hassasiyet oluşturduğu, self etch primerlerin uygulandığı sistemlerde post operatif hassasiyetin neredeyse elimine edildiği ve self adeziv rezin simanlarda ise neredeyse hiç post operatif hassasiyetin olmadığı yönünde rapor edilmiştir.
Self Etch ve  Self Adeziv Rezin Siman Kullanımında Dikkat Edilecek Noktalar:
• Adezivin uygulanacağı kavitenin aşırı ıslak olmaması gerekmektedir.
• Asitle-yıka sistemlerde olduğu gibi ideal dentin nemliliği sağlanmalıdır.
• Kullanılan self etch sistem su bazlı ise suyun hava spreyi ile kurutulduğundan mutlaka emin
olunmalıdır.
• Öjenol içerikli geçici siman kullanımından kaçınılmalıdır.
• Ağartma sonrasında diş dokularında serbest oksi- jen miktarı yüksektir. Oksijen, bağlanma ajanları-nın polimerizasyonunu engeller. Bleaching işlemi yapılan dişlerde en az 1 hafta beklenilmelidir.
• Mine adezyonunun araştırıldığı  total-etch sistem rezinlerle self adeziv rezinlerin karşılaştırıldığı
çalışmalarda bağlantı kuvvetleri self adeziv rezin simanlarda oldukça  düşük bulunmuştur. Bu yüzden sadece cam iyonomer simanlara alternatif olarak kullanılabilecekleri söylenmektedir. Mine dokusunun çok az kaldığı veya minenin hiç bulunmadığı durumlarda seramik kronların siman tasyonunda kullanımının tercih edilebileceği fakat ciddi miktarda minenin bulunduğu dişlerde onleylerin, parsiyel kronların simantasyonunda ideal olmadığı bildirilmektedir.
• Dentin adezyonunda ise,  self adeziv rezinlerin en etkili bağlantısı; seçerek mineye asit uygulanması
(selective enamel etching) ile sağlanmaktadır. Asit uygulaması  self adeziv rezinlerin mineye olan
adezyonunu artırıcı etki oluştururken  dentine olan adezyonunu azaltıcı etki oluşturmaktadır. Dentinin
tabakalarına göre de bağlantı kuvvetleri değişmektedir. Yüzeyel dentin için en yüksek
bağlantı değerleri bulunurken derin ve servikal dentin için ise daha düşük bağlantı kuvvetleri
gözlenmektedir.
Tam seramik sistemlerde materyallere göre uygulanan yapıştırma simanı sistemleri Geliştirildiği günden bu yana estetik avantaj larından dolayı yaygın olarak kullanılan IPS Empress II ve IPS e.max benzeri yüksek dayanıklılıktaki lityum disilikat-seramikler (cam seramikler) ve Procera, Cercon, Cerec, Lava  benzeri yüksek dayanıklılıktaki CAD/CAM ile yapılan zirkonyum oksit veya alümin- yumoksit seramiklerin yapıştırılmasında farklı simanlar kullanılmaktadır. Zirkon restorasyonlarda simantasyon için restorasyonun ve dental sert dokuların
hazırlanmasıZirkonyum oksit tam seramik restorasyonların yapıştırılmasında geleneksel simanların kullanılabile-
ceği ifade edilse de, yeni sistemlerin geliştirilmiş ışık geçirme özelliklerinden dolayı mat ve donuk bir
görüntüye sebebiyet vermemeleri ve olası mikro sızıntı riskleri nedeniyle geleneksel simanların yerine kom-
pozit rezin esaslı yapıştırma simanlarının kullanımı her geçen gün daha çok tercih edilmektedir.
Zirkonyum oksit restorasyonlar için restorasyonun iç yüzeyin pürüzlendirilmesinde 0.25-1 bar basınç altında 50-100 µm aluminyum oksit kum kullanılabilir. Restorasyon ultrasonik temizleyicide 1dakika temizlenir ve su spreyi ile yıkanıp kurutulur.
Kullanılacak kompozit rezin esaslı yapıştırma simana göre, rezinin zirkonyum yüzeyine bağlanmasını güçlendiren bir zirkonya primeri üreticinin talimatları doğrultusunda uygulanıp sürenin sonunda kurutulmalıdır. Zirkonyum oksit restorasyonların yapıştırılması için piyasada Multilink Automix benzeri özellikle bu amaç için üretilmiş bir kompozit rezin esaslı yapıştırma simanı kullanılıyorsa restorasyonun yapıştırma yüzeyine özel  zirkonyum primeri sürülür ve 180
saniye beklenir ve hava ile kurutulur. IPS e.max Press benzeri bir cam seramik kullanılmışsa restorasyonun iç
yüzeyine silan (Monobond-S) sürülmeli ve 60 saniye beklenip, kurutulmalıdır. Restorasyonun ağızda kontrolü ve izolasyon aşamalarını takiben, hekim destek dişlere fırça ile 15 saniye süreyle primer uygular ve kurutur. Bu aşamada
herhangi bir ışık kaynağının kullanımına gerek yoktur. Özel ucu sayesinde eşit oranda kendiliğinden karışan
kompozit rezin esaslı yapıştırma simanı restorasyonun içine doğrudan sıkılarak ağız içine yerleştirilir. Multilink
Automix opsiyonel olarak hem ışık hemde kimyasal yolla sertleşebildiği için zirkonyum oksit ve benzeri ışık
geçirgenliği sınırlı olan restorasyonların yapıştırılma sında daha güvenlidir. Fazlalıklar restorasyonun dışına
birkaç saniye ışık tutularak veya ışık kullanmadan derhal temizleme işlemine başlanarak kolayca uzaklaştırılabilir. Çalışma süresi içerisinde olmak üzere, kimyasal olarak 5 dakikada sertleştiği için özellikle ara yüzler ve diş eti marjinlerindeki fazlalıklar en kısa sürede temizlenmelidir.
Restorasyonun yapıştırılacağı destek ayaklar implant ise restorasyonun ağızda kontrolü ve izolasyon aşamalarını takiben, vida deliği Systemp inley benzeri ışıkla sertleşen esnek bir kompozit ile kapatılmalıdır. İmplant destek ayaklarına primer sürülmesine gerek yoktur. Diğer yapıştırma aşamaları benzer şekilde yapılmalıdır. Piyasada Rely X Unicem ve Panavia F 2.0 gibi bu amaçla kullanılabilecek asit uygulamasını gerektirmeyen ürünlerde mevcuttur.
Cam seramiklerde simantasyon için restorasyonun ve dental sert dokuların hazırlanması IPS Empress II veya  IPS e.max benzeri yüksek dayanıklılıktaki lityum disilikat bir restorasyonun simantasyonu  öncesinde  restorasyon ve
dental sert dokular uygun şekilde hazırlanmalıdır.
Simantasyon öncesinde restorasyon ağızda renk uyumu ve  okluzyon açısından kontrol edilmelidir. Kırılgan seramik materyallerin simantasyon öncesinde okluzal kontrolünde seramikte çatlak oluşma riskine karşı dikkatli olunmalıdır. Gerekli durumlarda düzeltmeler orta hızda elmas frezlerle ve hafif basınç uygulayarak yapılabilir. Dışarıda kırılgan
olan IPS Empress benzeri tam seramik bir restorasyonun yapıştırılmasında adeziv simantasyonun şart olduğu ve seramik restorasyona asıl direncini veren faktörün doğru uygulanan bir adeziv  simantasyon olduğu unutulmamalıdır. Cam  seramik indirekt restorasyonlar öncelikle temizlenir ve restorasyonun dişe yapıştırılacak yüzeyi, seramik
asitleme jeli (hidroflorik asit) ile pürüzlendirilir ve bol su ile yıkanır. Hidroflorik asitle pürüzlendirme işlemi,
IPS e.max press için 20 saniye IPS empress estetik ingotlar için 60 saniye olmalı ve belirtilen süreler aşılmamalıdır. Cam seramiklerde rezin yapıştırıcının seramik restorasyona daha iyi bağlanması için Monobond- S veya benzeri bir silan 60 saniye süreyle uygulanıp kurutulmalıdır.  Yapıştırma öncesinde ağızda her zaman uygun bir tükrük izolasyonu
sağlamak üzere Optragate benzeri yanak dudak ekartörleri, pamuk rulolar ve tükrük emicilerin mutlaka kullanılması gereklidir. Prepare edilen dişlerin yüzeyleri  temizlenir  ve 37% lik fosforik asit ile (dentin için 5-10 saniye, mine için 25-30 saniye) pürüzlendirme işlemi yapılır. Yüzeyler bol su ile asit uygulama süresi kadar yıkanıp kurulanır. Variolink  II benzeri adeziv simantasyonda en güvenilir yöntem kabul edilen çoklu bir adeziv sistem kullanılıyorsa önce
Syntac Primer uygulanır 15 saniye beklenir ve kurutulur. Bunu takiben Syntac  Adhesive 10 saniye uygulanıp kurutulur ve sonrasında Heliobond uygulanır ama ışıkla polimerize edilmeden kompozit rezin esaslı yapıştırma simanı (Variolink II veya lamina yapılıyorsa Variolink Veneer) restorasyonun yapışacak yüzüne konulup prepare edilmiş dişin üzerine
yerleştirilir. Fazlalıklar fırça peletler, diş ipi, sond veya kretuar yardımıyla uzaklaştırılır. Işıkla polimerizasyon
işlemi ışık cihazının gücüne bağlı olarak değişebilmekle birlikte restorasyonun her yönünden ortalama
40 saniye olacak şekilde yapılmalıdır. Marjinal bölgeler ışıkla polimerizasyonu takiben silikon lastikler ile
cilalanabilir.
Özellikle IPS Empress benzeri kırılgan cam seramik restorasyonların geçici olarak yapıştırılmaması gerektiği hatırlanmalıdır.
  • Adeziv simantasyon öncesinde dental sert dokulara bağlanmayı olumsuz etkileyebilecek ağız gargaraları ile hastanın ağzının çalkalatılmasından da kaçınılmalıdır.
  • Restoratif tedavilerde gerçek anlamda başarının yakalanmasının bir ekip işi olduğu göz önüne alınarak, diş hekimi ve diş teknisyenlerinin uygulamalar ve kullanılan malzemeler konusunda bilgi sahibi olması bu başarının daimi olması açısından kaçınılmazdır.
  • Adeziv tekniklerdeki gelişmeler sayesinde simanın dişe bağlanması konusundaki problemler en aza indirgenmiştir. Ancak çeşitli restoratif materyaller ve rezinler arasındaki adezyonu arttırmaya yönelik çabalara rağmen yapışmama veya kırıklarda halen adeziv ve/veya koheziv başarısızlıklar görülmektedir.
Devamını Oku
Ucuz yapılmış zirkonyum nedeni ile diş eti hastalığı oluşmuş.

DİŞ ETİM NEDEN KANIYOR?

Sağlık sorunları ilerlemeden tedavi edildiğinde daha kısa sürede şifa bulabilirsiniz. Tedavi fiyatları ve hastalığın tekrarlama olasılığı da azalır çoğu zaman. Diş eti hastalığı erken dönemde tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Bir hastalığı erken teşhis ve tedavi etmek ancak bilgi ve dikkat ile mümkün olabilir. Hastalık belirtileri ortaya çıkmaya başladığında bunu fark edip tedaviye yönelmek gerekir. Hem de zaman kaybetmeden. Bütün hastalıklar için geçerli olan bu durumu atasözlerimiz de çok güzel bir şekilde özetlemiş. Bir çoğumuzun bildiği
Hasta olmaktan değil, geç kalmaktan kork!
deyişi oldukça anlamlı ve konuyu özetleyen bir özdeyiştir. Bu yazıda sizlere diş eti hastalığı belirtilerini ve nedenlerini kısaca anlatmaya çalışacağım. Tıbbı terimler kullanmadan, sade bir dil ile herkesin anlayabileceği biçimde anlatarak sizlere bir ölçüde kendi teşhisiniz yapabilecek ön bilgiler vermiş olacağım. Hangi durum neden olur? Geç kalınır ise ne gibi sorunlar ile karşılaşırsınız gibi tamamlayıcı bilgiler de vermek istiyorum. Ancak unutmamız gereken önemli bir konu bu bilgilerin genel bilgiler olduğu hiçbir zaman hekimin yaptığı muayene yerine geçmeyeceğidir. Mevcut durumunuz için kesin teşhis ve tedavi ancak doktorun yaptığı kontrol sonrası belirlenebilir.
Öncelikle her zaman söylediğim gibi diş eti kanamasının önemli bir belirti olduğunu ve kırmızı alarm olarak algılanması gerektiğini tekrarlamak istiyorum. Diş eti kenarında hastalık artık başlamış demektir. Diş eti bu duruma gelmeden önce renginde kızarıklık ve yüzeyinde parlaklık oluşmuştur.
Düzenli fırçalama sayesinde genellikle bu durum normale döner. Ancak dişeti üzerin gelen diş kaplaması veya protezi ile ilgili bir sorun var ise ne kadar iyi fırçalar isek fırçalayalım, veya hangi ilacı kullanırsak kullanalım hastalığın ilerlemesi söz konusudur. Genellikle diş kaplamasının, diş eti ile birleştiği bölgedeki problemler nedeniyle dişeti sağlığın bozulur.

Diş kaplaması dişeti sağlığına nasıl bozar?

KAPLAMA KENARI!

Zirkonyum Diş Kaplama Önce Sonra

Diş eti kenarında kaplamanın kenarı diş eti üzerine gelecek şekilde geniş yapılmış ise dişeti problemleri oluşur. Bu durum iyi alınmamış ölçüler nedeniyle olabilir. Diğer bir sebebi de diş teknisyenin dikkatsiz çalışmasıdır. Giderilebilmesi için kaplamanın sökülerek yeniden yapılması gerekir. Çünkü diş kaplaması yapıştırıldığında kaplamanın kenarı diş eti üzerine taşar ve yapıştırma simanı burada ciddi bir problem yaratır. Kaplama takıldıktan sonra 2 – 3 hafta gibi bir süre içerisinde diş eti problemi giderek artar. Düzenli fırçalama olsa bile kanama her geçen gün daha da artacaktır. Bu durumu zaman kaybetmeden diş kaplamanızı yapan doktora söylemeniz ve çözüme ulaştırmanız gerekir.

Diş kaplaması ile ilgili diğer önemli bir sorunda kaplama kenarının dişeti içerisine fazla girmesidir. Diş hekiminin yaptığı diş kesimi ve aldığı ölçü büyük önem taşır. Diş teknisyeni de bu ölçüyü modele aktarıldığında hatasız bir şekilde modelaj yani şekillendirme yapmalıdır. Diş eti altına doğru fazla uzun yapılmış diş kaplamaları basınç yapacağı için damar dolaşımı bozulur. Yapılan dişin provası sırasında diş etinde beyazlama görülüyor ise kan damarlarının basınç altında kaldığı anlaşılır. Kısaltılan kaplama kenarları uzun dönemde de sorun oluşmasını engeller. Prova sırasında bu durum fark edilmelidir. Ancak prova sonrasında bu durum fark edilmeden diş köprüsü veya kaplaması yapıştırılır ise tedavi için kaplamayı çıkarmaktan başka çare yoktur. Yapıştırılmış bir diş kaplaması sürekli yapıştırıldı ise çıkarmak sorun yaratabilir. Özellikle zirkonyum diş kaplamalar çıkarma sırasında hasar görebilir. Yapılan diş kaplama ve köprülerinin geçici olarak yapıştırılması bu anlamda önemli avantaj sağlar.
GÖVDE ALTI!!
Diğer bir dişeti problemi de yapılan diş köprüsünün altında ortaya çıkan problemdir. Eksik diş bölgesinde dişeti üzerine gelen gövde şekillendirmesi kolay temizlenebilecek şekilde yapılmalıdır. Aksi taktirde yemek artıkları girmesi ve zor çıkarılması nedeniyle diş etinde problemler olmuş. Köprü gövdesinin diş eti ile teğet geçecek şekilde ayarlanması gerekir.
Bazı diş teknisyenleri gövde belgesindeki diş etine kazıyarak diş etine basıncı yapan köprüler yapar. Bu durumda o bölgede zaman içerisinde hem has kokusunu için elverişli bir ortam yaratılmakta hem de dişeti kan dolaşımı bozulduğu için enfeksiyon oluşur.  Böyle bir durumda yapılması gereken kaplamaları çıkarıp köprü gövdesi altındaki basıncı ortadan kaldırmaktır.
Kalıtsal etkenler ve ilaç kullanımı, vitamin eksikliği, kötü alışkanlıklar gibi nedenler ile oluşan diş eti problemlerine de diğer yazılarımda yer vereceğim.
Şimdilik sağlıkla kalın.
Devamını Oku
implant yapımı

DİŞ ÇEKİLDİKTEN KAÇ GÜN SONRA İMPLANT VEYA KÖPRÜ YAPILIR?

Diş problemleri erteleye erteleye büyüyen ve son döneminde de insanı perişan eden, hayatın acı gerçeklerinden birisidir. Sağlam olduklarında taşı bile kıracağını düşündüğümüz güzelim dişlerimiz, zaman içerisinde çevresel faktörlerden etkilenir ve bizden ayrılmak isteyebilirler. Neden mi bizi terk ederler? O kadar uzun hikayesi var ki bu diş kaybetme mevzusunun, anlatmaya başlasak başlıktaki soruyu cevaplamaya fırsat kalmayacak. En iyisi size kısaca diş kaybetme nedenlerine bakalım. Daha sonra diş çekildikten kaç gün sonra implant yapılır sorusunu yanıtlayalım. İmplant yaptırmak istemeyen veya implant yapımını uygun olmadığı hastalar için ise diş çekildikten kaç gün sonra köprü yapılır, protez yapılır sorularına yanıt arayalım.

DİŞ ÇEKİM NEDENLERİ

Hiç istemediğimiz halde zaman ilerledikçe dişerimizden bazılarını hatta tamamını kaybetmek zorunda kalmış olabiliyoruz. Bazen bir kaza ile diş üzerine gelen kuvvet diş kırığına neden olmakta. Bazen diş eti hastalıkları nedeni ile diş eti çekilmesi ve periodontitis oluşması diş kaybına neden olabiliyor. Diş çekimini gerektiren diğer yaygın bir durum da diş çürüğü. İlerleyen diş çürüklerinde kanal tedavilerinde problem yaşanması veya eski kanal tedavili dişlerde sorun ortaya çıkması diş çekimini gerektirebiliyor.

Yaygın diş kayıplarından genellikle diş eti hastalıkları nedeni ile ortaya çıkan periodontitisler sorumlu olmaktadır. Hastalar bir anda dişlerim sallanmaya başladı ve domino taşı gibi arka arkaya diş çektirmek zorunda kaldım diye açıklasa da işin aslı öyle değildir. Periodontitis uzun süre sinyaller vererek diş eti tedavisi için hastayı uyarır. Diş etinde kızarıklık ve diş eti kanamasına aldırış etmez ve diş hekimine gidilmez ise sorun giderek büyür. Diş eti enfeksiyonu altındaki kemik dokusunu da etkiler. Kemik miktarı azalmaya başladığında diş eti ödemli yani şişikdir. Alttan kaybedilen kemik dişin sallanmasına kadar ilerleyen bir seyir gösterir. Diş sallanması ile dişlerin artık ağızda kalması mümkün olmaz. Zaman içerisinde yaygın bir şekilde bütün dişleri etkileyen bu durum arka arkaya diş çekimlerini ve yaygın dişsizliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Diş çekildiğinde de yerine estetik diş köprüsü veya bilinen adı ile zirkonyum diş kaplama yapmak mümkün olmaz.

DİŞ ÇEKİMİ SONRASI İMPLANT

Dişi çekmek ve implantı yapmak arasında bir dakika ile 6 ay arasında bir süre beklemek gerekebilir. Diş kökü sorunsuz ise dişi çekip implant uygulaması yapmak mümkün. Ancak diş çekim işlemi çoğunlukla diş enfeksiyonu gibi sebepler nedeni le yapılır. Bu durumda da dişi çekip ilgili bölgede enfeksiyonun ortadan kalkmasını beklemek gerekir. En az 15 gün beklenmesi gerekir. Bazen de diş çekimi sonrası kemik sağlığı ve hacmi elde etmek için 1 ile 3 ay beklene bilmektedir. Diğer bir çekim sonrası bekleme durumu da sinüs lifting işlemidir. Üst çenede sinüs bölgelerinde yükseklik kazanmak için sinüs tabanı yükseltmesi işlemi uygulandığında implant uygulanamıyor ise bu alana implant yapmak için beklenmesi gereken süre 6 ay olmaktadır.

BİR GÜNDE DİŞ NEDİR?

Bir günde diş! Ne kadar da kolay değil mi? Üç kelime ile mucize. Yok öyle bir şey! Sizin anladığınız şekilde dişlerimi çektireyim bir günde diş taksınlar. Ben bu dişleri kendi dişim gibi rahat rahat kullanayım. Sakın pembe gözlük takıp bu üç kelimelik pazarlama cümlesine atlamayın. Çünkü yok öyle bir şey! Kızgın gibiyim değil mi? Bildiniz. Kızıyorum çünkü hastalara herşeyi baştan çok kolaymış gibi gösterip sonra da pişkin pişkin bu böyle oluyor diyen edepsizlere kızıyorum. Ben de zaman zaman hasta oluyorun. Doktora gittiğimde bana pazarlama cümleleri kurmasını hiç istemem.

Bir günde diş! Ne kadar da kolay değil mi? Üç kelime ile mucize. Yok öyle bir şey!

Böyle bir duruma bilmeden maruz kaldığımda ise çok gergin olurum. Hesabını sorarım yani. Mesela bir prostat operasyonu olacağım. Bana hemen aynı gün eve çıkıp normal hayatınıza döneceksiniz deseler ve ben eve gittiğimde şişlik, kanama, ağrı veya idrar yaparken problem yaşarsam nerede bunun normal hayata dönmesi diye veryansın ederim. Diş çekimi sonrası implant dediğimizde de iğneyi kendime çuvaldızı başkasına ata sözünden feyz alacağım. Gerçekleri sadece gerçekleri size anlatacağım.

NEDİR BİR GÜNDE DİŞ NEDİR?

Bir kere öncelikle bir günde diş olayını çözüme kavuşturup sonra diş çekildikten kaç gün sonra implant yapılır onu konuşalım. Bir günde diş cümlesini söyle söylemek gerekiyor. Bütün şartlar sağlandığı durumda diş implantlarınız yapıldıktan sonra yapılan değerlendirmede implantlar ile çene kemiğiniz arasındaki bağlantı kuvveti 50 Newton ve üzerinde ise bunlar üzerine geçici olarak görüntü amaçlı plastik malzemeden üretilmiş yapay dişler takılabilir.

Şimdi gelelim konumuza. En azından size bir günde diş şarlatanlarını ifade edebildiğimi düşünüyorum. Ne mutlu bana yazıları okuyan değerli insanlar var. Bilgi sahibi olan ve bilgiyi doğru kullanan insanlara bayılıyorum. Diş çekildikten sonra implant hemen yapılabilir. Üzerine geçici diş koymak için uygulanan implant ile kemik arasındaki tutunma kuvvetinin belirli miktarda olması gerekir. Bu şartlar sağlanıyor ise implant yerleştirildiği gün sadece görüntü amaçlı implant üzeri diş kıs süre içerisinde hazırlanarak yerleştirilebilmektedir.

Diş çekimi gerektiğinde çevre dokuların istediğimiz gibi temiz olmadığı durumlar da vardır. Enfeksiyon var ise çekim sonrası implant uygulanması mümkün olamaz. Bazen de diş çekiminde cerrahi işlemin bir sonucu olarak yeterli kemik hacmi mevcut olmayabilir. Bu durumda çekim ile birlikte kemik hacmini artırıcı işlemler gerçekleştirilir. Yani hemen implant uygulanamaz. Hemen implant yerleştirilmesi için tek engel enfeksiyon varlığı ise çekim sonrası antibiyotik kullanılması ve diş eti epitelinin iyileşmesini takiben implant cerrahisi gerçekleştirilebilir. Bu süre 3 ile 4 haftadır. Kemik hacmi ve çekilen diş boşluğunda sorun yok ise implant başarılı bir şekilde sonuçlanır. Kemik defektlerinin iyileşmesi için ise 3 ile 6 aylık bir süre beklenmesi en iyi sonucu alabilmek için önerilen süredir.

implant yapımı

DİŞ ÇEKİMİ SONRASI KAÇ GÜN BEKLEMEK GEREKİR?

Diş çekildi implantı ortam müsait ise hemen yerleştirebiliriz. Peki üzerine dişi aynı gün koyamıyoruz. Ne zaman implant üzerine diş yapılabilir? Sorular bitmek bilmiyor değil mi? Hemen yanıt verelim. İmplant yapımı sonrası üzerine diş yapmak için genellikle 3 ay süre geçmesi önerilir. Diş hekimi bu süreyi kemik yoğunluğu ve kemik miktarına göre uzatıp kısaltabilir. Bilinmesi gereken en önemli husus implant yapımından bir hafta sonra ilk tutuculuğun giderek azaldığı, ikinci haftadan sonra ise yeniden implant ile kemik arasında giderek artan bir bağlanma kuvveti oluştuğudur. Osilometre ile yapılan çok sayıdaki ölçümde bu durum net olarak gösterilmiştir.

İMPLANT ÜZERİNE DİŞ YAPIMI AŞAMASI VE HEALİNG KEP

Kemik ile implant bağlantısı gerçekleşti. İmplant üzerine diş yapmaya geldi sıra. Şimdi sıkı durun. Birçok kişinin bilmediği implant zerine diş yapılırken anladığı bir işlemden bahsedeceğim. İmplant yapımı öncesi araştırma yapanlar için genellikle pek bahsi geçmeyen iyileşme başlığı aşaması. Protez için belkide en önemli aşamadır. Diş eti içerisinden implant üzeri açılarak implant kapağı çıkartılır. İmplant üzerine healing kep adı verilen iyileşme başlığı takılır. Diş eti iyileşme başlığının etrafına sarılı bir şekilde yeniden iyileşmeye başlar. İşte bu süre hiç hesapta olmayan bir süredir. Genellikle bir hafta on gün gibi bir süre içerisinde diş eti yarası iyileşir. Bu iyileşmenin ardından implant üzerine diş kaplama veya diş köprüsü veya protezi yapmak amacı ile ölçü alınır. Laboratuvar aşamaları başlar. Genellikle bir hafta gibi kısa bir süre içerisinde diş kaplama veya implant üzeri diş köprü vaya protezleri tamamlanır.

Diğer yazılarda implant diş fiyatları ve implant üzeri zirkonyum diş kaplama ile porselen diş kaplama farklarını okuyabilirsiniz. Sağlıkla kalın. Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya Randevu tel 02126616979

Devamını Oku
Ön diş implant uygulaması

NE ZAMAN İMPLANT NE ZAMAN DİŞ KÖPRÜSÜ?

Diş kaybını gidermek amacı ile gerçekleştirilen rehabilitasyon işlemleri diş protezi, diş köprüsü ve diş implantı uygulamalarıdır. Kaybedilen çiğneme işlevi ve estetiğin geri kazandırılması amacı ile yapılan bu uygulamalardan hangisi ne zaman tercih edilmektedir? Diş kaplaması sadece estetik diş yapımı amacı ile uygulanmaz. Her ne kadar estetik diş uygulamalarında diş kaplamaların sıklıkla kullanıldığını görsek de kaplamaların asıl önemli amaçlarından bir tanesi eksik diş bölgesine sabit diş köprüleri uygulayarak diş boşluğunu doldurmaktır.

Her çekilen dişin yerine implant yapılması doğru olmayacağı gibi her çekilen diş yerine diş köprüsü veya diş protezi yapılması da doğru bir yaklaşım olmaz. Gerektiğinde diş köprüsü gerektiğinde de implant yapımı gerçekleştirilmelidir. Bu yazıda ne zaman implant ne zaman diş köprüsü yapılmasının daha doğru olacağı ile ilgili bilgi vermek istedim. Estetik diş tedavileri gibi daha güzel görünmek değil, daha iyi çiğnemek amacı ile bakın diş kayıplarına nasıl yaklaşmak gerekiyor.

Süreç olarak kısaca özetlersek

  1. Diş çekimi
  2. Yara iyileşmesi
  3. Tedavi planlaması
  4. İmplant uygulaması veya diş köprüsü ve protezi uygulaması

İMPLANT TERCİHİ

Diş çekim bölgesi komşuluğunda enfeksiyona neden olabilecek başka diş bulunmaması gerekir. İmplant yapılmadan önce dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır. Çekilen diş bölgesinde implant yerleştirilmesi için yeterli kemik hacmi olması gerekir. Her zaman söylediğim gibi implantın yapılması önemli değildir. Yapılan implantın uzun ömürlü olması önemlidir. Uzun ömürlü implant için doğru teşhis ve tedavi uygulaması gerekir. Çekim bölgesi kemik kalitesi ve hacmi bakımından uygun olması durumunda implant seçeneği ön plana çıkar.

Diğer taraftan çekim boşluğunun yanındaki dişlerin durumu da tedavi planlamasında önem taşır. Komşu dişlerin kanal tedavili veya büyük dolgular içermesi dişsiz bölge için diş köprüsünü gündeme getirebilir. Kemik hacmi ile birlikte değerlendirilmesi gereken bu durum diğer faktörlerden de etkilenerek verilecek kararı oluşturur. Diğer faktörler yapılacak diş bölgesinin arka bölge veya ön bölge olması, dişlerin kapanışları, ağız bakımı, diğer dişlerin durumu ve diş kuron boyu gibi faktörlerdir.

İmplant tercihi için her vakada farklı özellikler ön plana çıkar. Kolay kolay vakalar birbirine benzemez. Diş hekimi bilgi ve tecrübesi ile size önerdiği tedavinin nedenlerini açıklayabilmelidir.

DİŞ KÖPRÜSÜ TERCİHİ

İmplantların modern tedavilerde ön plana çıkması kadar diş kaplamalarındaki gelişmeler de diş hekimliği uygulamalarında diş köprülerinin başarısını ve tercih edilebilirliğini arttırmıştır. Bilgisayar destekli üretim uygulamaları ile gerçekleştirilen diş kaplama ve diş köprüleri çok uzun ömürlü ve sorunsuz diş kaplamalarının uygulanmasına imkan tanımaktadır. Özellikle zirkonyum diş kaplama tedavisi ile uzun yıllar kullanılabilecek sorunsuz diş köprüleri uygulamak mümkün olmaktadır.

Dişsiz alanda kemik hacmi implant için yeterli kalınlık ve derinlikte değil ise implant başarısını riske sokmak yerine diş kaöprüsü tercih edilen bir yöntem olarak uygulanmaktadır. Başka bir yaklaşım da dişsiz bölgede mevcut estetik sorunlar var ise hem kaybedilen dişi telafi etmek hem de estetik sorunları gidermek için diş köprüsü tercih edilebilir. Örneğin dişlerde çapraşıklık olması durumunda çürük riskinin artması ve diş çürüğü nedeni le çekilmek zorunda kalınan diş için de implant yerine zirkonyum diş kaplama yapılır. Bu sayede hem estetik diş görüntüsü elde edilmesi hem de diş olmayan alanın reahabilitasyonunun sağlanması doğru bir yaklaşım olacaktır.

Devamını Oku

İYİ BİR DİŞ KAPLAMA ZİRKONYUM

Diş kaplama gereksinimi ortaya çıktığında normal olarak önce en iyisi hangisi diyerek bir araştırma yapılır. Uzun yıllar kullanılmak üzere en estetik ve sağlıklı diş kaplamasını yaptırmak isteriz. Diş hekimi Sertaç Kızılkaya dan estetik zirkonyum diş kaplamalar ile ilgili bilgi aldık. En iyi diş kaplama hangisi, diş eti çekilmesi kaplama dişten mi kaynaklanır, hangi diş kaplaması ile en iyi estetik sonuç alınır, diş kaplama fiyatları ne kadar,zirkonyum diş fiyatı neden daha yüksek gibi sorulara cevap aradık.

Şimdi sıra ile sorularımız için aldığımız yanıtlara bakalım. Hem de konusunda tecrübeli ve yıllardır birçok vakada eşsiz tecrübe edinmiş bir diş hekiminden.

Sizleri her zaman olduğu gibi internette dolaşan ve doğruluğu bile tartışmalı yalan yanlış bilgilerden kurtarıp konusunda uzman bir kişiden aldığımız doğru bilgiler ile aydınlatmak bizim görevimiz.

Diş kaplama çeşitleriİyi Bir Diş Kaplamasının Nasıl Olması Gerekmektedir?

Öncelikle estetik açıdan iyi bir diş kaplama nasıl olmalı bu konuyla ilgili bilgi sahibi olmak da fayda olacaktır. İyi yapılmış bir diş kaplamasında aranan özelliklerin en başında hiç şüphesiz diş kaplamasının dayanıklılığı gelmektedir. Çiğnemeden kaynaklanan baskılara karşı  dayanıklı diş kaplamaları yapıldığı taktirde uzun yıllar sorunsuz bir şekilde kullanımı mümkün olabilmektedir. Özellikle de diş gıcırdatma ve sıkma problemi yaşayan kişiler için diş kaplamasının dayanıklılığının daha da büyük önem taşıyacağını belirtmekte fayda var.

Diş için önemli olan bir diğer önemli beklenti ise estetik görünüm kazandıran altyapı malzemeleri. Zirkonyum diş kaplamada metal kullanılmaz. Onun yerine zirkon altyapı kullanılır.  Ağızda son derece estetik bir yapı oluşturan uygulamalar yapmak için metalsiz seramikler kullanılır.

Güzel dişler kişiye kendisini özellikle psikolojik açıdan iyi hissettirecektir. Yapılan zirkonyum diş kaplamalar yalnızca renkleri ile değil yüzey özellikleri, biçimleri ve ışık yansıtma özellikleri bakımından da doğal diş görünümüne sahip olur.

Zirkonyum diş yapımı hakkında bize bilgi verebilir misiniz?

ZİRKONYUM DİŞ YAPIMI

Sağlıklı gülüşler için mükemmel bir seçenek olan zirkonyum diş kaplama uygulaması için yapılmakta olan hazırlık aşaması diğer porselen diş kaplama uygulamaları ile benzer niteliktedir. Zirkonyum kaplama yapılacak olan dişlerde daha az kesim yapılması mümkün olabilmektedir. Dişin daha az kesilmesine ihtiyaç duyulması demek aynı zamanda sıcak ve soğuk hassasiyetinin de oldukça az olması anlamına gelmektedir. Kesim işlemi yapılan diş üzerinde aynı seans geçici diş uygulanmaktadır. Hastanın mevcut diş eti durumuna göre diş hekimi ölçüyü ne zaman alacağına karar verir.

Estetik diş kaplama uygulamalarında diş hekimi tarafından alınan hassas ölçü bütün detayları modele aktarır. Alınan ağız ölçüsü laboratuvara aktarılır. Laboratuvar alçı modelini hazırlama işlemini gerçekleştirir. Hazırlanan model üzerinde zirkonyum uygulaması için bilgisayar taraması gerçekleştirilerek ekrana aktarımı gerçekleştirilen görüntü, işlem yapılacak olan hastanın ağzı ile bire bir aynı olma özelliğine sahiptir. Üç boyutlu tasarım programı vasıtasıyla önerilen diş kaplama biçimi ekrana yansır. Tüm bu ortamda hastaya en uygun diş tasarımı en mükemmel biçimde gerçekleştirilir. Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya iyi bir gülüş tasarımına ve dayanıklı dişlere sahip olmak isteyen hastalarına beklentileri doğrultusunda en doğru tedaviyi bu yöntem ile uygulamanın mümkün olduğunu belirtti.

ZİRKONYUM DİŞ FİYATLARI NE KADAR?

Ağız sağlığı son derece önemlidir. Ancak sadece sağlık açısından değil estetik açıdan da diş önemlidir. Zirkonyum diş fiyatları forum platformlarından öğrenilebilir. Ancak zirkonyum diş fiyatlı, uygulamayı gerçekleştiren doktora ve kliniğe göre değişiklik göstermektedir. Yine de sizin için bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemli ise zirkonyum diş fiyatları forum sayfalarına bakmak yerine sizin için güvenilir ve ulaşılabilir diş hekimi ile görüşerek öncelikle ihtiyaçlarınızı belirlemelisiniz. Her kişi için uygulanacak diş tedavi şekli farklıdır. Doktorunuz size yapacağı muayene sonrasında diş tedavi fiyatları ve tedavi süresi ile ilgili bilgi verir.

Sizin zirkonyum dişin tane fiyatını veya implant fiyatı öğrenmeniz birşey ifade etmez. Çünkü size gerçekten bu tedaviler uygun mu ve hangi şartlarda yapılacak önemli olan  da budur.

Sağlıklı ve dayanıklı yapılan ve hastaya büyük avantajlar sağlayan nitelikte zirkonyum diş fiyatları forum sayfalarından araştırdığınızda kafanız daha da karışır. Hangi vakada hangi tarihte yapılan işlem ile ilgili bir fiyat gördüğüünüzde sizde ön yargı oluşur. Fiyatların çok yüksek olduğunu düşünüp vazgeçebilirsiniz veya bana uygun bu fiyatlar diyerek yola çıkıp sonuç almadan moral bozukluğu yaşayabilirsiniz.

ZİRKONYUM DİŞİN KALİTESİ

Sadece fiyat değil konuyla ilgili bilgi sahibi olunması sayesinde  yapılan diş kaplama işleminin bir sanat eseri olduğunu anlayacaksınız. Diş kaplamalarının fabrikadan çıkmadığını hekimin heykeltraş gibi dişi yontması ve sonrasında diş laboratuvarının da bunu üzerine doğal bir diş resmettiğini göreceksiniz. Malzeme ne kadar kaliteli olursa olsun iyi bir işçilik olmadan başarılı bir tedavi Sonucu evde etmek  mümkün olmamaktadır. Zirkonyum diş fiyatları da satın alınan bir malzemeye göre değil verilen emek ve yapılan teknoloji yatırımının toplamı ile belirlenir.

ZIRKONYUM DIŞ BAKIMI NASIL OLMALIDIR?

Estetik bir görünüme kavuşmak ve sağlıklı dişlere sahip olmak isteyenler zirkonyum diş kaplama yapımı sonrası ekstra bir çaba göstermek zorunda değildir. Doğal dişlere yapılması gereken bakım ile zirkonyum diş bakımı aynıdır. Sağlıklı dişler ve güzel gülüşler için uygulanan zirkonyum diş bakımı bir özellik göstermez. Zirkonyum diş bakımı için düzenli olarak yapılan bir diş fırçalama ve iyi şekilde sağlanmış olan ağız hijyeni yeterli olacaktır. Konuyla ilgili olarak daha detaylı bilgi almak için https://www.drsertac.com/zirkonyum adresini ziyaret edebilirsiniz.

Devamını Oku
Zirkon Diş Kanal Diş Kanal Tedavisi (endodonti) Diş ağrısı tedavisi Lamine Diş fiyatları(LAMİNATE VENERLER) İmplant Diş riskleri Diş implant fiyatları

Estetik Diş Kaplaması Zirkonyum

Estetik diş kaplaması zirkonyum , gün geçtikçe Avrupa ve Amerika’da popüler olan bir diş kaplama hizmetidir. Ülkemizde de her geçen gün daha çok adından söz ettirmektedir. Estetik diş uygulamaları için tercih edilirler. Bu malzeme, popülaritesini içinde barındırdığı birçok avantaja borçludur.

Bunlardan bazıları şunlardır:

  1. İleri düzeyde dayanıklı,
  2. Aşınma ve yıpranmaya karşı dayanıklı,
  3. Diş çekimi ihtimalini azaltan,
  4. Metal destek gerektirmez,
  5. Kolay istenilen boyut ve şekle modifiye edilebilir,
  6. Vücudunuzla tam uyumludur.

Zirkonyum kaplamanın saydığımız bir çok özelliğinin yanında kişiye kazandırdığı estetik diş görünümünün önemi de çok
büyüktür. Dişlerinin güzel ve sağlıklı olması, doğal bir gülüşe sahip olmak;
eminiz ki, herkes için çok önemli bir kriterdir.

Zirkonyum kaplama sadece sahip olduğunuz kırık, çürük, bozuk dişleri yenileri ile
değiştirmekle kalmayacak, dahası bu işlemden sonra dişlerinizin şekli
eskisinden daha iyi olacaktır. Bu da yüzünüzde doğal bir gülümsemeye sahip
olmanızı sağlayacaktır.

Son yıllarda zirkonyum kaplama üreticileri, yalnızca estetik açıdan gelişmiş
ürünler üretmekle kalmadılar; kaplamaların sağlamlığını da ileri düzeye
çıkardılar. Bu durum, diş sağlığına önem verenlerin bu kaplama türüne
yönelimini de arttırdı. Ayrıca bu kaplama türünün insan vücuduna tam uyumlu
olması, diğer kaplama türlerinde yaşanan vücudun yabancı maddeleri reddetmesi gibi
problemlerin zirkonyum kaplamanın popülaritesini perçinleyen diğer bir unsur
olarak karşımıza çıkmaktadır.

Zirkonyum Kaplama Porselen Kaplamadan Neden Daha Avantajlıdır?

Porselen diş kaplamanın çok yaygın kullanılıyor oluşu, günümüzde de önemli bir gerçek. Porselen
diş kaplama, yüzyıllar boyunca insan vücuduna uyumlu bir madde olarak, diş
sağlığı tarihindeki yerini korudu. Fakat birçok insan için doğal bir gülüşün
önemi paha biçilemez. Bu nedenle zirkonyum kaplama günümüzde altın kaplamanın
tahtını elinden almak üzere.

Estetik Diş için zirkonyum kaplama kullanılmaktadır.

 

Zirkonyum Kaplamanın Dezavantajları Var Mı?

Elbette(!) eğer tembel bir diş hekiminde tedavi görmek istiyorsanız… Zirkonyum
kaplamalar, diş hekimlerini diğer kaplama türlerine göre daha çok
uğraştırır. Bu da diş hekiminizin daha kaliteli iş çıkarmasını ve daha çok
çalışmasını gerektirmektedir. Bir anlamda diş hekimini diş sanatçısı olmaya
zorlamaktadırlar. Eğer kaliteli bir diş sağlığı hizmeti almak istiyorsanız,
işini bir sanat eseri imiş gibi yapan hekimlerin sıklıkla zirkonyum kaplamaya
yöneldiğini ve bu yükselen trende önem verdiğini göreceksiniz.

Estetik Diş Kaplaması Zirkonyum Pahalı Mı? Zirkonyum Fiyatı ne kadar?

Elbette fiyatlar ülkeden ülkeye, dönemden döneme ve hastadan hastaya değişen bir durumdur.
Ayrıca diş hekiminizin tecrübesi ve sanatındaki yetkinliği ile de doğru
orantılı. Güzel bir gülüşe sahip olmak ve vücudunuzla en uyumlu maddeyle kaplı
dişlere sahip olmanın da bir fiyatı var. Fakat bunu vereceğiniz ücrete karşılık
alacağınız performansa göre değerlendirirseniz yüksek bir meblağ olmadığını
göreceksiniz. Çünkü her şeyin başı sağlıktır. Fiyat almak için buraya
tıklayabilirsiniz. Bize WhatsApp ile ulaşabilirsiniz.

yazılarımıza da göz atabilirsiniz.

Devamını Oku
Zirkonyum Diş Kaplamalar

Uzun Ömürlü İmplant

İmplant yapıldıktan sonra ağızda uzun süre kullanılabilmesi için en önemli faktör hastanın yapacağı ağız bakımıdır. Cerrahi işlem veya implant planlaması ne kadar iyi yapılırsa yapılsın hasta operasyon sonrası tavsiyeleri uymaz, ilaçlarını içmez ve ağız bakımını yeterince yapmaz ise sorun çıkma ihtimali oluşacaktır.

Hekimin implant uygulaması sonrasında size vereceği reçeteyi eksiksiz olarak eczaneden alıp ilaçları zamanında içmelisiniz. Özellikle implant yapımı sonrası uygulanan bölgeyi soğuk tutmak operasyon sonrası problemlerin daha az olması için büyük önem taşır. Tamponun en az bir saat sıkı bir şekilde ısırılması ve tükürülmesi kanama olmaması bakımından önemlidir.

İmplant Diş Markaları hakkında bilgi için Randevu Tel: 02129093748

İmplant Diş hakkında bilgi için Randevu Tel: 02129093748

İmplant yapıldıktan sonraki gün ağız temizliği başlar. Operasyon bölgesi yumuşak bir fırça ve küçük hareketlerle temizlenir. Yiyecek artıklarının dikişler üzerinde kalmaması yara iyileşmesi bakımından önem taşır. Özellikle ilk bir hafta yumuşak ve ılık gıdaların alınması gerekir. Genel olarak asitli ekşi ve baharatlı gıdalardan ilk hafta uzak durmak faydalı olacaktır. Her kişi için yara iyileşme süreci farklı olabilseydi genellikle implant sonrasında atılan dikişler 7 ile 15 gün arasında alınır. Dikişler alındıktan sonra günlük yaşantıya dönülür.

Diş olmayan bölge ile sert ve zorlayıcı besinler almamakta fayda vardır. Hekim size geçici bir protez hazırlandı ise bu protezi sadece acil ve zorunlu durumlarda kullanmalısınız. Protezi implantların üzerine baskı gelecek şekilde kullanırsanız henüz kemik ile kaynaşma dönemini tamamlamamış olan implant hareket edecek ve implant başarısında azalma riski oluşacaktır. Kemik ile bağlantısı yeterli derecede olan implantların üzerine aynı gün diş kaplaması veya protezi uygulanabilir. Ancak hemen yükleme adı verilen uygulama ile yüksek başarı yakalanamamaktadır.

Hemen yükleme prosedürü klinik pratikte çok sık uygulanan bir yöntem değildir. Bir günde implant tedavisi implant başarısının yüzde 95 ‘lerden yüzde 70’lere düştüğü bir uygulamadır. Bu nedenle implantların kemik ile birleşme süresi tamamlanıp üzerine diş yapılması en çok tercih edilen yöntem olarak günümüzde uygulanmaktadır.

İmplant ın sadece ağızda kalması başarılı bir implant tan bahsetmek için yeterli değildir. İyi bir diş estetiği ve fonksiyonu sağlayan, kullanım rahatlığı olan ve kolay temizlenebilen implant ve üzerindeki porselen diş kaplma veya zirkonyum diş kaplama gibi protezi ile bütün olarak sorunsuz implantlar başarılı implant olarak değerlendirilebilir.

Yaptırdığınız implant her yıl diş hekimi tarafından kontrol edilmelidir. Ağız içerisinde oluşabilecek sorunlar erken tespit edildiğinde çözümü daha kolaydır. Düzenli yapılacak diş taşı temizliği ve diş temizletme işlemleri sağlıklı bir ağız için olmaz ise olmaz unsurlardır.

Özellikle diş eti kanaması veya ağız kokusu gibi sorunların başlangıç aşamasında giderilmesi ağız sağlığı için olduğu kadar genel sağlığımız için de önem taşımaktadır.Kliniğim kolay ulaşım imkanı sunması ve Otopark vale hizmetinden dolayı zamanı kısıtlı olan hastalar için büyük avantaj sağlamaktadır. Küçükçekmece, Avcılar, Beylikdüzü, Sefaköy, Florya, Bakırköy, Şirinevler Ataköy, Bahçelievler, Bağcılar gibi bölgelerden Metrobüs ile kolay ulaşım imkanı olması nedeni ile toplu taşıma tercih edebilirsiniz. Randevu almak için iletim formu

Devamını Oku