İmplant Destekli Sabit Protezler:

İyi bir implant tedavisi için vazgeçilmez iki önkoşul vardır.

Ön muayenenin  iyi yapılması ve implantsonrası planlamanın iyi yapılması

İmplant tedavisinin cerrahi aşaması altyapıyı çene kemiğinin içine veya üstüne yerleştirebilmek ve protetik aşamayı kolaylaştırmak için gerçekleştirilen tüm işlemleri kapsar. İmplantların cerrahi yerleşimi, implant destekli restorasyonla sonlamın basamakların sadece bir adımıdır. Bununla birlikte sonucun başarısı, altyapının kemiğe başarıyla tutunmasına bağlı olduğundan, tüm sürecin kritik bir aşamasını teşkil eder. Cerrahi işlem gerçekleştirilmeden önce, hastanın kapsamlı bir planlama sürecinden geçirilerek, ağzındaki klinik durumun getirdiği sınırlılıkların yanı sıra greft gereksinimi ve uygun cerrahi müdahale şeklinin belirlenmesi son derece önemlidir.  Cerrahi öncesi planlama; hastanın uyumluluk düzeyini, motivasyonunu ve dental farkındalığını belirlemeyi kolaylaştıran bir süreç içerir.Bu aşama normalde, hastanın düşüncelerini ve dişlerin hangi sebeple ve ne kadar bir süre içinde kaybedildiğini de kapsayan iyi bir geçmiş hikâyesini alarak başlar. Buna ek olarak, başvuru sırasındaki düşüncelerine dair ayrıntılar ve beklentileri de öğrenilmelidir. Bu aşamada dikkatli bir dental ve medikal hikâye de alınmalıdır. Bu muayenede ağız içi ve ağız dışı değerlendirmeler gerçekleştirilir. ·
Ağız dışı muayenede yüze ait asimetriler, gülüş çizgisi ve varsa diğer normal dışı durumlar belirlenir. ·
Ağız içi muayene sistematik bir şekilde  yumuşak dokuların, periodonsiyumun (oral hijyenin, dişeti sağlığının ve sondalama derinliklerinin değerlendirilmesini içerir), dişlerin (dişlerin
durumu restorasyonlu veya değil, herhangi bir yer değiştirme veya uzama ve konum), oklüzyonun ve varsa protezlerin değerlendirilmesini içerir. Muayene kayıp diş bölgelerini de kapsamalı, var olan mesafe ve boşlukla gingival dokuların ilişkisi de göz önüne alınmalıdır. Bu gerçekleştirildikten sonra dental  (panoromik görüntüleme) ve
perapikal görüntüleri de içeren radyografiler alınır. Bu tedavi öncesi değerlendirme sonunda, hastanın implant tedavisine uygun olup olmadığına dair bilginin edinilmiş olması
gerekir. Kalan dişlerin prognozunu da içeren bir ayırıcı tanı yapılır ve başlangıç tedavi planlaması yapılır. Bu plan sırasında herhangi bir hastalık veya anormal bulgu, implant tedavi planlaması öncesi değerlendirilmelidir. Bu aşama süresince şüpheli ve kötü prognozlu dişler belirlenir ve planlama üzerindeki etkilerine göre koruma veya çekim kararı verilir. İmplant tedavisi için sorun
yaratma olasılığı olan dişler için çekim kararı verilmeli ve bunun gerekçesi hastaya net olarak anlatılmalıdır.

İMPLANT TEDAVİ ÖNCESİ UYGULAMA

Kayıp dişlerin telafisini içeren her planlama diş seviyesinden başlamalıdır. Bu demektir ki; yerine konacak dişlerin son ve istenen pozisyonu, implantın cerrahi yerleşiminin planlaması yapılmadan önce belirlenmelidir. Bu konum genellikle tedavi öncesi mum modelaj ile belirlenir . Wax-up, bir rehber aracılığıyla radyolojik değerlendirme ve cerrahi işlem için diş pozisyonunu aktarmak amacıyla kullanılır. İmplantın cerrahi yerleşimi, protez açısından yönlendirilmiş bir tedavi planı ile belirlenmelidir. Böylece, implant yerleşimi için düşünülen bölgedeki kemiğin miktarı ve implant yerleşimi  öncesi veya cerrahi sırasında greft konulmasına gerek olup olmadığı da belirlenmiş olur. Protezle yönlendirilen bu tedavi planı, cerrahın implantı
restorasyona göre doğru konumlandırmasına ve cerrahi sırasında karşılaşılabilecek sınırlılıkları belirlenmesine olanak tanır.

Protetik yönlendirmeli tedavi planı son derece önemli olmasına rağmen, hastanın olarak cerrahi bir aşama içeren implant tedavisine uygunluğunun değerlendirilmesi de önemlidir.