Health Basics arşivleri - Dr. Sertaç KIZILKAYA
  • Türkçe
  • İngilizce

Opening Hours : Mesai: Pazartesi - Cumartesi 09:00-19:00
  Contact : +90549 347 43 47

Kategori: Health Basics

İstanbul implant estetik zirkonyum diş hekimi.

Diş Eti Hastalıkları Uzmanı İstanbul

Diş eti hastalıkları uzmanı diğer adı ile periodontoloji uzmanları dişlerin etrafındaki yumuşak ve sert yapıları ve onlar üzerinde hastalıkları incelerler. Oluşan hastalıkların nasıl tedavi edileceği ile ilgili araştırmalar yaparlar. Yumuşak doku denildiğinde diş ile kemiği birbirine bağlayan ince yapılar ve diş eti akla gelmelidir. Sert dokulardan kasıt ise dişin içerisinde bulunduğu kemik ve diş köküdür. Periodontologlar bu yapılardaki hastalıkları teşhis ve tedavisinde ileri cerrahi uygulamaları gerçekleştirilirler. Periodontoloji uzmanı ne yapar? bunu anlamak için önce diş eti hastalıklarını ve uygulanan tedavileri anlamak gerekir. O halde diş eti hastalığından bahsedip sonra periodontoloji uzmanı’nın çalışma konularına bakalım.

DİŞ ETİ HASTALIKLARI

Diş eti hastalığı başlangıç aşaması

Diş eti hastalığı başlangıç aşaması

Dişler çene kemiği içerisine çok ince ligamentler ile bağlanır. Sağlıklı diş eti yüzeyi portakal kabuğu görünümündedir. Rengi normalde pembedir. Sağlıksız diş eti kanama ile kendini hemen belli eder. Diş etinin hastalandığı zamanlarda bu doku kırmızı renkli olur üzerinde ödem ve yangı işarettir. Diş ile dişeti ağrısı yaklaşık 1 milimetrelik bir oluk vardır.
Sağlıklı diş etleri dişler arasındaki üçgen boşlukları kapatır. Diş eti çekilmesi başladığı ve belirginleştiği zaman artık geç kalmış sayılırsınız. Dişleri destekleyen kemik dokusunun ne kalabilmesi için üzerindeki diş kemiğinin beslenmesi gerekir. İltihap başlangıcı olduğunda bir süre sonra kemik kaybı da başlar. Dişlerin etrafındaki sert ve yumuşak dokularda meydana gelen kronik enfeksiyonlara periodontal diş eti hastalıkları adı verilir.

Sol tarafta yetersiz ağız bakımı nedeni ile çok miktarda bakteri plağı bulunan ve diş eti hastalığı başlamış bir hastanın diş ve diş etlerini görüyoruz. Bu aşamada diş eti hastalıkları uzmanı müdahelesine gerek yoktur. Başlangıç periodontal tedavi bu vakanın tedavisi için yeterli olacaktır. Diş Hekimi başlangıç periodontal tedavi uyguladığında diş eti hastalıklarının % 80 den fazlasını en iyi biçimde tedavi edebilmektedir.

Diş eti hastalığı olan kişiler hastalık ileri seviyelere gelene kadar diş hekimine gitmezler ise dişler sallanmaya ve kanamaya başlar. Hastalar herhangi bir ağrı hissetmezler. Bu nedenle periodontal tedavilerde genellikle geç kalınır ve sallanan dişler için artık yapacak birşey yoktur. Buna rağmen diş eti hastalıkları çok fazla bakteri içerdiği için hafife alınmaması gereken bir durumdur. Dişlerin üzerinde çürük olmadığı halde kemik içerisinde zamanla sallanıp düşmesi ne kadar tehlikeli bir hastalık tablosu olduğunu anlamamıza yetecektir.

İSTANBUL DİŞ ETİ HASTALIKLARI UZMANI

Diş eti tedavisi geç kalınmadan yapılması gereken bir işlemdir. Tıpkı diş çürüğü gibi ilerler. Hastalık oluştuktan sonra kendiliğinden iyileşmez. Giderek artar ve diş kaybına kadar ilerleyen olumsuz sonuçlar ile karşılaşılır. Diş çürüğü de böyledir. Geç kalmadan hem diş çürüğü hem de diş eti hastalığı tedavi edilebilmektedir. Çürük diş için yapılan diş dolgusu ile yıllar boyu dişi kullanmanın mümkün olduğu gibi diş eti hastalığının da tedavi edilmesi sonrasında dişlerin uzun yıllar kullanılabileceğini bilmek gerekir.

Diş eti hatalığı tedavisinde bu konuda bilgi ve tecrübesi olan hekimler ile çalışmak uzun dönem diş eti sağlığı için önem taşır. Periyodik kontroller ile başlangıç periodontal tedavi disiplinli biçimde yapıldığında diş eti

Diş taşı temizleme anı

Diş taşı temizleme anı

Sol yanda diş taşlarının kavitron adı verilen diş taşı temizliği cihazı ile temizlenme anını görüyorsunuz. Titreşim yapan ve su püskürten bu cihaz sayesinde diş ve diş etleriniz zarar görmeden diş taşlarınızın uzaklaştırılması mümkün olmaktadır. Detertraj işlemi denilen bu işlemde diş taşları uzaklaştırılır. Bu sayede bakteri plağı ve diş eti hastalığından kurtulma imkanı doğar.

Diş eti hastalığı diş eti uzmanı olan hekimlerin diş temizliği ile başlayan birinci basamak di eti tedavisi işlemi daha sonra kök yüzeyi düzleştirilmesi ve gingivektomi operasyonları ile devam edebilir. Hastanın düzenli ve bilinçli diş bakımı diş eti hastalığı uzmanı tarafından yapılacak tedavi başarısı için büyük önem taşır.

Diş klinikleri veya hastanelerde sürekli bekleyen diş eti hastalığı uzmanı bulmak oldukça zordur. Bu nedenle diş hekimi sizi muayene eder ve diş eti probleminiz diş eti hastalıkları uzmanı periodontolog tarafından tedavi edilecek ise randevu oluşturur. Diş eti uzmanı yani periodontolog diş röntgeninizi ve dişlerinizin durumunu değerlendirerek ne tür bir diş eti operasyonu uygulayacağına karar verir. Bazen kemik tozu, bazen diş eti küretajı tedavisi uygulanır.

Uzman periodontolog sayısı Türkiye de oldukça azdır. İstanbul gibi bir şehirde bile periodontoloji uzmanı ile direk karşılaşma ihtimali azdır. İstanbul Küçükçekmece Cennet Avcılar, Florya, Sefaköy, Beylikdüzü bölgesinde hizmet veren kliniğimizde periodontoloji uzmanımızdan randevu almak için 05493474347 den bize ulaşabilirsiniz.

Devamını Oku
implant yapımı

DİŞ ÇEKİLDİKTEN KAÇ GÜN SONRA İMPLANT VEYA KÖPRÜ YAPILIR?

Diş problemleri erteleye erteleye büyüyen ve son döneminde de insanı perişan eden, hayatın acı gerçeklerinden birisidir. Sağlam olduklarında taşı bile kıracağını düşündüğümüz güzelim dişlerimiz, zaman içerisinde çevresel faktörlerden etkilenir ve bizden ayrılmak isteyebilirler. Neden mi bizi terk ederler? Aşağıda ayrıntılı olarak anlatacağım. Sayfanın en altında bulunan youtube kanalıma abone olduğunuzda dişlerinizi ömür boyu kullanabilmeniz için 5 sihirli ipucu videomu da yüklediğimde bildirim alacaksınız.

Youtube kanalıma abone olduğunuzda diş sağlığı ile ilgili doğru bilgilere hızlı bir şekilde ulaşma imkanınız olacak. Yeni videolardan haberdar olmak için bildirimleri açmayı unutmayın. Youtube kanalımın linki

https://www.youtube.com/sertaçkizilkaya

DİŞLER NEDEN BİZİ BIRAKIR?

Diş Taşı temizliği önce sonra

Diş Taşı temizliği önce sonra

O kadar uzun hikayesi var ki bu diş kaybetme mevzusunun, anlatmaya başlasak başlıktaki soruyu cevaplamaya fırsat kalmayacak. En iyisi size kısaca diş kaybetme nedenlerine bakalım. Daha sonra diş çekildikten kaç gün sonra implant yapılır sorusunu yanıtlayalım. İmplant yaptırmak istemeyen veya implant yapımını uygun olmadığı hastalar için ise diş çekildikten kaç gün sonra köprü yapılır, protez yapılır sorularına yanıt arayalım.

DİŞ ÇEKİM NEDENLERİ

Hiç istemediğimiz halde zaman ilerledikçe dişlerimizden bazılarını hatta tamamını kaybetmek zorunda kalmış olabiliyoruz. Bazen bir kaza ile diş üzerine gelen kuvvet diş kırığına neden olmakta. Bazen diş eti hastalıkları nedeni ile diş eti çekilmesi ve periodontitis oluşması diş kaybına neden olabiliyor. Diş çekimini gerektiren diğer yaygın bir durum da diş çürüğü. İlerleyen diş çürüklerinde kanal tedavilerinde problem yaşanması veya eski kanal tedavili dişlerde sorun ortaya çıkması diş çekimini gerektirebiliyor.

Yaygın diş kayıplarından genellikle diş eti hastalıkları nedeni ile ortaya çıkan periodontitisler sorumlu olmaktadır. Hastalar bir anda dişlerim sallanmaya başladı ve domino taşı gibi arka arkaya diş çektirmek zorunda kaldım diye açıklasa da işin aslı öyle değildir. Periodontitis uzun süre sinyaller vererek diş eti tedavisi için hastayı uyarır. Diş etinde kızarıklık ve diş eti kanamasına aldırış etmez ve diş hekimine gidilmez ise sorun giderek büyür.

Diş eti enfeksiyonu altındaki kemik dokusunu da etkiler. Kemik miktarı azalmaya başladığında diş eti ödemli yani şişliktir. Alttan kaybedilen kemik dişin sallanmasına kadar ilerleyen bir seyir gösterir. Diş sallanması ile dişlerin artık ağızda kalması mümkün olmaz. Zaman içerisinde yaygın bir şekilde bütün dişleri etkileyen bu durum arka arkaya diş çekimlerini ve yaygın dişsizliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Diş çekildiğinde de yerine estetik diş köprüsü veya bilinen adı ile zirkonyum diş kaplama yapmak mümkün olmaz.

DİŞ ÇEKİMİ SONRASI İMPLANT

Dişi çekmek ve implantı yapmak arasında bir dakika ile 6 ay arasında bir süre beklemek gerekebilir. Diş kökü sorunsuz ise dişi çekip implant uygulaması yapmak mümkün. Ancak diş çekim işlemi çoğunlukla diş enfeksiyonu gibi sebepler nedeni le yapılır. Bu durumda da dişi çekip ilgili bölgede enfeksiyonun ortadan kalkmasını beklemek gerekir. En az 15 gün beklenmesi gerekir. Bazen de diş çekimi sonrası kemik sağlığı ve hacmi elde etmek için 1 ile 3 ay beklene bilmektedir. Diğer bir çekim sonrası bekleme durumu da sinüs lifting işlemidir. Üst çenede sinüs bölgelerinde yükseklik kazanmak için sinüs tabanı yükseltmesi işlemi uygulandığında implant uygulanamıyor ise bu alana implant yapmak için beklenmesi gereken süre 6 ay olmaktadır.

BİR GÜNDE DİŞ NEDİR?

Bir günde diş! Ne kadar da kolay değil mi? Üç kelime ile mucize. Yok öyle bir şey! Sizin anladığınız şekilde dişlerimi çektireyim bir günde diş taksınlar. Ben bu dişleri kendi dişim gibi rahat rahat kullanayım. Sakın pembe gözlük takıp bu üç kelimelik pazarlama cümlesine atlamayın. Çünkü yok öyle bir şey! Kızgın gibiyim değil mi? Bildiniz. Kızıyorum çünkü hastalara her şeyi baştan çok kolaymış gibi gösterip sonra da pişkin pişkin bu böyle oluyor diyen edepsizlere kızıyorum. Ben de zaman zaman hasta oluyorum. Doktora gittiğimde bana pazarlama cümleleri kurmasını hiç istemem.

Bir günde diş! Ne kadar da kolay değil mi? Üç kelime ile mucize. Yok öyle bir şey!

DENTAL İMPLANT TURKEY

DENTAL İMPLANT TURKEY

Böyle bir duruma bilmeden maruz kaldığımda ise çok gergin olurum. Hesabını sorarım yani. Mesela bir prostat operasyonu olacağım. Bana hemen aynı gün eve çıkıp normal hayatınıza döneceksiniz deseler ve ben eve gittiğimde şişlik, kanama, ağrı veya idrar yaparken problem yaşarsam nerede bunun normal hayata dönmesi diye veryansın ederim. Diş çekimi sonrası implant dediğimizde de iğneyi kendime çuvaldızı başkasına ata sözünden feyz alacağım. Gerçekleri sadece gerçekleri size anlatacağım.

Bir kere öncelikle bir günde diş olayını çözüme kavuşturup sonra diş çekildikten kaç gün sonra implant yapılır onu konuşalım. Bir günde diş cümlesini söyle söylemek gerekiyor. Bütün şartlar sağlandığı durumda diş implantlarınız yapıldıktan sonra yapılan değerlendirmede implantlar ile çene kemiğiniz arasındaki bağlantı kuvveti 50 Newton ve üzerinde ise bunlar üzerine geçici olarak görüntü amaçlı plastik malzemeden üretilmiş yapay dişler takılabilir.

Şimdi gelelim konumuza. En azından size bir günde diş şarlatanlarını ifade edebildiğimi düşünüyorum. Ne mutlu bana yazıları okuyan değerli insanlar var. Bilgi sahibi olan ve bilgiyi doğru kullanan insanlara bayılıyorum. Diş çekildikten sonra implant hemen yapılabilir. Üzerine geçici diş koymak için uygulanan implant ile kemik arasındaki tutunma kuvvetinin belirli miktarda olması gerekir. Bu şartlar sağlanıyor ise implant yerleştirildiği gün sadece görüntü amaçlı implant üzeri diş kıs süre içerisinde hazırlanarak yerleştirilebilmektedir.

Diş çekimi gerektiğinde çevre dokuların istediğimiz gibi temiz olmadığı durumlar da vardır. Enfeksiyon var ise çekim sonrası implant uygulanması mümkün olamaz. Bazen de diş çekiminde cerrahi işlemin bir sonucu olarak yeterli kemik hacmi mevcut olmayabilir. Bu durumda çekim ile birlikte kemik hacmini artırıcı işlemler gerçekleştirilir. Yani hemen implant uygulanamaz. Hemen implant yerleştirilmesi için tek engel enfeksiyon varlığı ise çekim sonrası antibiyotik kullanılması ve diş eti epitelinin iyileşmesini takiben implant cerrahisi gerçekleştirilebilir. Bu süre 3 ile 4 haftadır. Kemik hacmi ve çekilen diş boşluğunda sorun yok ise implant başarılı bir şekilde sonuçlanır. Kemik defektlerinin iyileşmesi için ise 3 ile 6 aylık bir süre beklenmesi en iyi sonucu alabilmek için önerilen süredir.

implant yapımı

DİŞ ÇEKİMİ SONRASI KAÇ GÜN BEKLEMEK GEREKİR?

Diş çekildi implantı ortam müsait ise hemen yerleştirebiliriz. Peki üzerine dişi aynı gün koyamıyoruz. Ne zaman implant üzerine diş yapılabilir? Sorular bitmek bilmiyor değil mi? Hemen yanıt verelim. İmplant yapımı sonrası üzerine diş yapmak için genellikle 3 ay süre geçmesi önerilir. Diş hekimi bu süreyi kemik yoğunluğu ve kemik miktarına göre uzatıp kısaltabilir. Bilinmesi gereken en önemli husus implant yapımından bir hafta sonra ilk tutuculuğun giderek azaldığı, ikinci haftadan sonra ise yeniden implant ile kemik arasında giderek artan bir bağlanma kuvveti oluştuğudur. Osilometre ile yapılan çok sayıdaki ölçümde bu durum net olarak gösterilmiştir.

İMPLANT ÜZERİNE DİŞ YAPIMI AŞAMASI VE HEALİNG KEP

Kemik ile implant bağlantısı gerçekleşti. İmplant üzerine diş yapmaya geldi sıra. Şimdi sıkı durun. Birçok kişinin bilmediği implant zerine diş yapılırken anladığı bir işlemden bahsedeceğim. İmplant yapımı öncesi araştırma yapanlar için genellikle pek bahsi geçmeyen iyileşme başlığı aşaması. Protez için belkide en önemli aşamadır. Diş eti içerisinden implant üzeri açılarak implant kapağı çıkartılır. İmplant üzerine healing kep adı verilen iyileşme başlığı takılır. Diş eti iyileşme başlığının etrafına sarılı bir şekilde yeniden iyileşmeye başlar. İşte bu süre hiç hesapta olmayan bir süredir. Genellikle bir hafta on gün gibi bir süre içerisinde diş eti yarası iyileşir. Bu iyileşmenin ardından implant üzerine diş kaplama veya diş köprüsü veya protezi yapmak amacı ile ölçü alınır. Laboratuvar aşamaları başlar. Genellikle bir hafta gibi kısa bir süre içerisinde diş kaplama veya implant üzeri diş köprü vaya protezleri tamamlanır.

Diğer yazılarda implant diş fiyatları ve implant üzeri zirkonyum diş kaplama ile porselen diş kaplama farklarını okuyabilirsiniz. Sağlıkla kalın. Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya Randevu tel 02126616979

KANALIMA ABONE OLMAYI İHMAL ETMEYİN

Diş hekimliği ile ilgili merak edilenleri anlattığım YouTube kanalıma abone olduğunuzda isterseniz cerrahi diş çekimi, yirmilik diş çekimi ve implant yapımı ile ilgili güncellenen yeni videolarımı takip edebilirsiniz. Abonelerime özel indirimli fiyatlarım için de muayene olduğunuzda bana hatırlatmayı unutmayınız. Buradan kanalıma gidip abone olabilirsiniz.  

https://www.youtube.com/c/sSertaçKızılkaya

Devamını Oku
Sertaç Kızılkaya

KALP HASTALARINDA DİŞ MÜDAHALELERİ VE İMPLANT

Dahiliye Uzmanı Dr. Serdar Kızılkaya

Dahiliye Uzmanı Dr. Serdar Kızılkaya

Ağız bakımı ve kalp hastalıkları arasındaki ilişki tıp dünyasında hiçbir tereddütte yer vermeyecek şekilde açıklanmıştır. Kalp ile ilgili operasyonlardan önce diş hekimleri ile hastanın ağız sağlığının değerlendirilmesi günümüzde rutin bir uygulama olmuştur. Bunun gibi diş operasyonları sırasında kalp hastası olan kişilere yaklaşım diş hekimlerinin implant ve estetik diş pratiğinde her geçen gün daha fazla karşılaşılan bir durum halini almıştır.

Kalp hastalarının kullandığı kan sulandırıcı ilaçların yönetimi ve kapak hastalarında infektif endokardit profilaksisi yapılıp yapılmayacağı ve yapılacak ise ne şekilde uygulanacağı diş hekimleri pratiğinde önem kazanmıştır. Koroner arter hastalığı olan kişiler diş hekimleri için girişim sırasında yeni bir iskemi ve kalp krizi riski yaratırlar. Hastanın koroner arter hastalığının ciddiyetinin sorgulanması ağzına yapılacak işlemler sırasında yeni bir atak olasılığı hakkında diş hekiminin yönlendirir. Özellikle stent takılmış koroner bypass ameliyatı olmuş veya kalp krizi geçirmiş hastalar kontrol altında olduğu müddetçe diş müdahaleleri yapılabilmektedir.

Ancak dinlenme pozisyonunda veya hafif hareketlerde bile göğüste baskı tarzında ağrısı olan ve geceleri birkaç yastıkla yatabilen başının yukarıda tutmak zorunda kalan hastalar ileri derecede kalp yetersizliği hastalığıdır ve diş hekiminde yaptıracakları müdahaleler öncesinde mutlaka kardiyoloji uzmanı ile görüşmeleri gerekir. İskemik kalp hastalığı olan kişileri tedaviye alan diş hekimlerinin acil tıbbi müdahale konusunda eğitimli olmaları ve müdahale gerektiğinde acil tıbbi yardım ekipmanına sahip olmaları gerekir.

KAN SULANDIRICI KULLANANLARDA DİŞ MÜDAHALESİ YAPILABİLİR Mİ?

Koroner arter hastalığı olan kişiler Aspirin kullanırlar. Stent uygulanan  hastalara aspirinle ilave olarak antikoagülan ilaçlar verilir. Bu ilaçların kullanıldığı hastalarda cerrhi işlemlerde kanama riski olabilir. Atriyal fibrilasyon, kalp kapak hastalığı, kapak protezi, iskemik kalp hastalığı, serebrovasküler olaylarda, derin ven trombozu ve pulmoner emboli tedavisinde antikoagülan ilaçlar kullanılır. Warfarin kullanan hastalarda INR değeri 1.5 altında  minor girişimler yapılabilir çene cerrahisi gibi majör girişim yapılacak hastalarda INR değeri 1,5  altında olmalıdır. Bu hastalarda antikoagülan tedavinin kesildiği periyotta düşük molekül ağırlıklı heparin ile tedavi sürdürülebilir.

Yeni nesil oral antikoagülan ilaçlar kullanan hastalar minör girişimden 24 saat majör girişimden 72 saat önce ilacın kesilmesi kanama yönetimi için yeterlidir. Koroner arter bypass ameliyatı geçiren kişilerde diş hekimi işlem öncesi bu hastaların kullandığı Aspirin’in kesilmesi genelde kalp hastalığı açısından sorun yaratmaz. Ciddi kanama riski taşıyan girişimlerden bir hafta önce, az riskli hastalarda birkaç gün önce Aspirin kesilebilir. Koroner stent özellikle ilaç kaplı stent takıldıktan sonra 1 yıl geçmemiş hastada kanama riski için ​klopidogrel gibi kanı sulandıran ilaçlar asla kesilmemelidir.

BAKTERİYAL ENDOKARDİT HASTALARINDA DİŞ VE İMPLANT YAPIMI

Bakteriyel endokardit kalp kapaklarının veya kalbin iç tabakası olan endokardit enfeksiyonudur. Bakteriyel endokardit yüzde üç oranında ölüm riski taşır. Ağız florasında bulunan mikroorganizmalar bakteriyel endokardit etkenleri arasındadır. Yapay kalp kapağı taşıyanlar, daha önce geçirilmiş endokardit tanısı olanlar, romatizmal ateş gibi sebepler ile kalp kapakları zarar görmüş olanlar, doğuştan kalp ve kapak sorunu olanlar, sentetik materyal kullanılarak tedavi edilmiş ve hipertrofik kardiyom iyopatisi olan hastalar, ağız içi kanamalı dental girişimlerde endokardit açısından riskli kişilerdir. Bu hastalarda diş girişimi sırasında bakteriyel endokardit riskinden korunmak için antibiyotik profilaksisi uygulanmalıdır.

Bakteriyel endokardit sadece ağız içinde uygulanan işlemlere bağlı olarak gelişmez. Ağız hijyeni bozuk olan herhangi bir diş enfeksiyonu olan kişilerde riski altındadır. Bu nedenle diş hekimleri kalp hastalarında enfeksiyon odaklarının tedavisinden de sorumludur.

ENDOKARDİT PROFİLAKSİSİ:

İşlemden 1 saat önce 2 gram çocuklarda kilogram başına 50 miligram amoksisilin tablet Ağız yoluyla alınır. İşlem sonrasında Tedavinin devamına gerek yoktur. Ağızdan alamıyorsa 30 dakika önce aynı doz ampisilin kas veya damar içerisine enjekte edilebilir.

Penisilin alerjisi olan erişkinde 600 miligram çocuklarda kilogram başına 20 miligram klindamisin tablet veya erişkinde 500 miligram çocukta 20 miligram azitromisin ya da klaritromisin tablet verilebilir.

Ventriküler septal defekt, patent duktus arteriozus, mitral kapak prolapsusu, baypas cerrahisi geçiren hastalar, kalp pili veya defibrilatör bulunan hastalar, biküspit aort kapak, aort koarktasyonu, kalsifik Aort kapak darlığı ve pulmoner darlık olan hastalarda diş müdahalesi öncesi infektif endokardit profilaksisi gerekli değildir.

Bazı ciddi ritim bozukluğu olan hastalara adrenalin içeren lokal anestezik ilaçlar kullanılmamalıdır. Adrenalin içeren anestezikler taşikardi ve hipertansiyonu tetikleyebilir. Kalp pili takılmış hastalarda kalp pili çalışmasının olabileceğinden elektrokoter kullanılmamalıdır. Bu tedbirlerin alınmak kaydıyla diş hekiminin kalp ve tansiyon hastalarına yapılacak müdahaleler de tehlikeli bir durum yoktur. ​

KALP HASTALARINDA İMPLANT YAPIMI MÜMKÜN MÜ?

Kalp nakli gibi ümmin sistemin baskı altına alındığı durumlarda implant uygulaması yapılmamalıdır. İmplant tedavisi öncesi kan sulandırıcı ilacın kesilmesi gerekir. Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalar implant öncesi (24-72 saat önce) kan sulandırıcı kesmelidir. INR 1,5 altına indiğinde işlem yapılabilir.

İMPLANT HANGİ HASTALARDA YAPILMAZ?

Kalp hastalığı ile birlikte vücut savunma sisteminde genel bir problem yapılanlarda ve kemik hastalığı olanlarda implant yapılmadan önce doktoru ile konsültasyon yapılması gerekir. Kan sulandırıcı kesildiği halde değeri düşmeyen hastalar için hematolog ile konsültasyon gerekir.

Bilgiler genel mahiyette ön fikir amaçlıdır. Sizin için geçerli değildir. Size uygun tedavi için hekiminiz ile görüşmeniz gerekecektir. 

MUAYENE VE BİLGİ İÇİN RANDEVU TEL 212 909 37 48

DİŞ HEKİMİ SERTAÇ KIZILKAYA

 

 

 

Devamını Oku
Estetik diş kaplaması Zirkonyum

Protez Diş Alışma Dönemi

Ağzınıza yeni bir diş protezi takıldı. İlk günlerde rahatsızlık ve dolgunluk duyarsınız. Sanki ağzınızın içerisine sığmıyor gibi hissedersiniz. Konuşmakta zorlanır, yemek yerken lokmaları çiğnemek için adeta düşünürsünüz. Protezin ilk takıldığı günlerde son derece rahatsızlık hissetmeniz gayet normaldir. Bu dişlerle nasıl yemek yiyeceğim? nasıl konuşacağım? diye sorarsınız kendinize ve diş doktorunuza. Gece protezi çıkarsanız sabaha alışmakta zorlanırsınız. Çıkarmaz iseniz bir türlü rahat edemezsiniz ve yaralarınız daha da büyür. Yeni protez ağzınızda kaldıkça damaklarınızı yara yapar.

Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya

Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya

Protezin ilk takıldığı günlerde yaşadığınız sorunları ve bu problemler karşısında ne yapmamız gerektiğini size bu yazıda anlatmaya çalışacağım. Protezi kullanmaya alışana kadar sizi geçiş dönemi bekliyor. Proteze alışma tabiki çok da kolay olmayabilir. Ancak sakın ümitsizliğe kapılmayın. Proteze karşı ilk günlerde vereceğiniz mücadele sizin kararlılığınız ve hekim ile olan iletişiminiz sayesinde bu savaşı siz kazanacaksınız.

Dünyada pek çok kişi dişlerini erken yaşlarda kaybediyor. Kaybedilen dişlerin yerine protez kullanmak zorunda kalan insanların sayısı da her geçen gün artmakta. Protezler doğal dişlerinize benzeyen sizin çiğneme konuşma ve estetik görünümünüze de yardımcı olan yapay dişlerdir. Adı üzerinde onlar kendi dişlerinizi sadece taklit etmeye çalışırlar. Siz proteze alışana kadar onlar sizin için yabancı bir maddedir. Tıpkı bir ip cambazının ipin üstünde yürümeye alışması gibi sizde zaman içerisinde protez kullanmaya, onunla konuşmaya ve yemeye alışacaksınız. Protez kullanmayan birisinin zorlukları anlaması mümkün değildir. Ancak siz bu mücadeleyi kazanacaksınız ve protezler sizler kendi dişleriniz gibi hizmet etmeye başlayacak şimdi parantezi taktıktan sonraki ilk günleri nasıl geçirmemiz gerektiğini anlatacağım.

İlk başlarda protezin size ait olmadığını hissedebilirsiniz. Sanki başka bir insanın protezi yanlışlıkla size verilmiş hissine kapılmayın. Bunlar gerçekten de aslında sizin dişleriniz değildir. Bu dişleri takarsanız sizin dişleriniz olacaklar. Protezi taktınğınızda sadece konuşmanız değişmez. Görüntünüz de değişir. Konuşmanız bozulur, görüntünüz güzelleşir. Burada bir verdiğinize karşılık bir almış oluyorsunuz. Unutmayın, size takılan protez doğal dişleriniz yerine uygulanmış bir protezdir kendi dişlerinizi taklit etmek üzere tasarlanıp üretildiler.

İlk defa protezi taktığınızda, ilk bisiklete bildiğiniz veya yüzmeyi öğrendiniz günler gibi zorluk çekeceksiniz. İlk başlarda her hareketi düşünerek yapmak oldukça normal. Gün geçtikçe pratiğiniz arttıkça tıpkı yüzerken veya bisiklete binerken yaptığınız gibi hareketleriniz otomatik hale gelecek. Proteziniz takıldıktan sonra artık yemek yiyebilirsiniz.

İlk günlerde yumuşak gıdalar tüketmeniz tavsiye edilir. Lokmaları küçük almanız önerilir. Yemekleri özellikle ilk günlerde yavaş yavaş tüketin. Ne kadar yavaş yerseniz protez ile çiğneme öğrenmesini o kadar iyi yaparsınız. Ağzınıza aldığınız besinleri her iki tarafta eşit miktarda tutmalı ve dengeli bir şekilde çiğnemelisiniz. Protezin tek tarafına gıda götürüp çiğnemeye çalıştığımızda protez hareket eder.

Yemek yeme sırasında protezin oynadığını hissediyorsanız protez yapıştırıcı toz veya kremlerden faydalanabilirsiniz.

Yapıştırıcı toz veya protez yapıştırıcı kremler proteziniz ile damağınız arasında tutucu bir tabaka oluşturacaktır. Bu sayede protezin oynaması azalır. Eğer protez yapıştırıcı toz kullanıyor iseniz tozun üzerine birkaç damla su ilave etmeyi unutmayın.  Kremi gerektiğinden fazla sürmekte tutuculuğu arttırmayacaktır. Krem veya toz proteze uyguladıktan yaklaşık 10 dk. sonra en iyi tutuculuk elde edilir. Çünkü protezin içerisine yayılması ve tutuculuğu sağlaması için ağız içerisinde beklemesi gerekir.

Protez kullanmaya başladıktan sonra protez ağızda bazı bölgelerde fazla kuvvet uygulayabilir bu bölgelerde yara veya ağrı oluşması

Zirkonyum Diş Kaplama

Zirkonyum Diş Kaplama

normaldir. Diş hekiminiz size bu alanlar için protez uyumlandırması yapar. Birkaç gün içerisinde sorununuz ortadan kalkacaktır. Bezende ağızda düzeltilmesi gereken yerler olabilir ancak yara yapmayabilir bu nedenle hiç sorununuz olmasa da protezi taktıktan 10 gün sonra diş hekimi kontrolü yaptırmanız tavsiye edilir. Özellikle tam protez kullanan hastalar için senede bir defa kontrol Esneme yapılması mümkündür. Bu sayede protezin izin tutuculuk daha iyi hale gelir.

Protezler düzenli olarak temizlenmelidir. İyi bakım yapıldıklarında uzun süre ilk yapıldıkları gibi kullanılabilirler. Ağızdan çıkan protezi protez fırçası ve diş macunu kullanarak fırçalamak tavsiye edilir. Proteze kullanmadığınız zamanlarda temiz bir kap içerisine koyacağınız su içerisinde saklamanız önemlidir. Suyun içerisine atacağımız temizleme tableti sayesinde bakteri üremesini engellemiş ve protezinizin ömrünü arttırmış olursunuz.

Protezi kullandığınız süre içerisinde ağzınızda ağrı veya yara oluşur ise en kısa zamanda diş hekimi muayenesine gitmeniz tavsiye edilir.

Devamını Oku
Diş çürüğünde kompozit ve amalgam dolgu tedavisi

AMALGAM DİŞ DOLGUSU

Diş hekimliğinde kullanılan dolgu malzemeleri amalgam, kompozit ve seramik inley onleylerdir. Metal dolgu olarak bilinen amalgam dolgu ile ilgili klinikte bana bir çok soru geliyor. Genellikle metal dolguyu lazer dolgu (beyaz dolgu, kompozit dolgu) ile değiştirmem gerekli mi diye soranlar var.

Bu kadar merak edilen bir konu için sizlere faydalı olacağını düşündüğüm bilgileri bu yazıda paylaşacağım. Daha önce de diş dolgumun üzerine zirkonyum diş kaplama yaptırabilir miyim? gibi sorularınız gelmişti ve sorularınıza web sitemdeki zirkonyum sayfamda yer vermiştim. Sayfa içeriği bir hayli yüklü olan estetik diş kaplamaları, lamina diş uygulamaları, diş beyazlatma gibi ilgi çekici konuları da web stemdeki sayfalardan okuyabilirsiniz.

Bu yazıda ayrıca amalgam dolguların yapısal olarak taşıması gereken özellikleri ve amalgam dolgu yapımının tercih edilmediği durumlar hakkında da bilgi vermeye çalışacağım. Yine en çok sorulan sorulardan bir tanesi yapılmış metal dolguların beyaz diş dolgular ile değiştirilmesinin gerekli olup olmadığı hakkında da güncel bilimsel verilere dayanarak bilgilendirme yapacağım.
Metal (amalgam) dolgular Dünya’nın birçok ülkesinde ve Türkiye’de halen kullanılmaktadır. İnsanlar bir yandan metal dolgunun zararlı olduğunu konuşurken bu dolguların yapılıyor olması sizce de şaşırtıcı değil mi?

Metal olguların hali hazırda yapılmış bilimsel araştırmalar ile kanıtlanmış bir olumsuz yan etkisi bulunmamaktadır. Ancak bazı ülkelerde Amalgam dolgu yapımına kısıtlama getirildiğini de biliyoruz. Diş hekimliği bilimsel olarak bu konuya kanıta dayalı bilim yönü ile yaklaşmaktadır. Dünyanın en önemli diş hekimliği kuruluşları Amerikan Diş Hekimleri Birliği (ADA), Dünya diş hekimleri birliği (FDI) ve Uluslararası dişhekimliği araştırmaları birliği bu konuda çalışmalar yapmıştır. Bunun dışında Avrupa birliği sağlık ve gıda güvenliği dairesi amalgam dolgunun güvenli bir malzeme olduğunu deklere etmiştir.

Estetik diş dolgusu

Estetik diş dolgusu

Bütün bunlara rağmen metal dolguların bazı bölgesel ve sistemik yan etkilere neden olduğu konusunda toplumda tartışmalar devam etmektedir. Bütün bu gelişmeler ile birlikte diş hekimliğindeki estetik ve biyolojik malzeme gamının gelişmesi ve yeni biyolojik uyumlu malzemelerin üretilmesi amalgam dolgu’nun kullanımını giderek azaltmıştır.
Bir taraftan yeni estetik dolgu malzemelerini piyasaya süren firmaların dental amalgamı kasıtlı olarak kötülediği konuşursa da aslında tartışılan konu amalgam dolgunun yapısında bulunan civa maddesidir.Civa nın tek başına toksik bir madde olduğu zaten tartışmasızdır.
Civanın ticareti, endüstride kullanımı, enerji santrallerinden ve metal üretimi alanlarından civa açığa çıkmasının azaltılması için alınacak önlemler tartışılmaktadır. Civa içeren artıkların depolanması gibi konular uluslararası anlaşmalarla düzen altına alınmıştır. Civa nın kullanıldığı piller, floresan lambalar, sabunlar ve kozmetik malzemeler dünya genelinde kullanılmaktadır. Bu anlaşmalar çerçevesinde 2020 tarihinden itibaren cevap kullanımının sınırlandırılması kararı alınmıştır.
Diş dolgusu olarak kullanılan amalgam malzemesinin kalitesi, yapısal özellikleri ’nin yeterli olması yani teknik şartlarının standartlara uygun olması durumunda amalgam dolgunun yapılabileceği ve yapılmış dolguların herhangi bir zararlı etkisinden olmayacağı konusunda alınmış karar bulunmaktadır.
Diş hekimliğinde kullanılan amalgam büyük oranda gümüş, çinko, bakır ve kalay gibi metallere bağlı halde yaklaşık %50 oranında elemental civa içerir.

Amalgam’ın içerisindeki civa açığa çıkar mı?

Amalgam dolgular ağız ortamında düşük düzeyde salınıma uğrayabilirler. Bu salınımın dolgu sayısı dolguların boyutları, çiğneme alışkanlıkları, tüketilen gıdaların dokusu, diş gıcırdatma, diş fırçalama, burun ağız solunum oranı, amalgam dolgu yüzey dokusu ve amalgamın yaşına bağlı olduğu bilinmektedir.
Ama amalgamın kapsül formatında olması, yüksek bakırlı geliştirilmiş amalgamlar kullanılması, civa içeriği mümkün olduğu kadar az olan %50’den daha az miktarda civa taşıyan amalgamlar kullanılmazsı ve karıştırılma sonunda ısınan amalgamlar kullanılmaması tercih edilir. Yapılmış amalgamların yüzeyinin cilalı olması önemlidir.

Kimlere amalgam diş dolgusu yapılmaz?

Avrupa birliği sağlık gıda güvenliği dairesi tarafından yayınlanan bildiride süt dişlerinde, hamilelerde ve böbrek hastalığı olan bireylerde Amalgam kullanımı tavsiye edilmemektedir. Yani bu hastalara amalgam diş dolgusu uygulanması yerine diğer kompozit veya kompomer dolguların yapılması önerilmektedir.

Metal Diş Dolgusunda Alerji Olur mu?

Amalgam dolguların az görülen yan etkilerinden bir tanesi de içerisindeki civaya ve diğer metallere karşı aşırı duyarlılık yani alerji

İnley-onley estetik dolgu

İnley-onley estetik dolgu

reaksiyonudur. Bu alerji gecikmiş tiptedir ve nadir görülür. Bölgesel ağız içi dokularda kırmızı alanlar, ağrılı ve yandılar ülserler, için su dolu kabarcıklar görülebilir. Bazen yüzde dermatit, vücudun uzak bölgelerin de ürtiker ve egzama şeklinde belirttiler olabilir. Teşhis için cilt üzerine test uygulanır. Ağız çevresinde dermatit, ağız yanması olabilir.
Cilt testi ile doğrulanan amalgam allerjisi veya civa allerjisi gibi durumlarda amalgam dolgunun ağızdan uzaklaştırılması zorunludur. Yaklaşık üç ay gibi bir süre sonra belirtiler tamamen ortadan kalkar.

Yapılmış Amalgam dolguların yenilenmesi:

İyi yapılmış bir metal dolgu hastanın kaygıları nedeniyle değiştirilmemelidir. Herhangi bir alerji belirtisi yok ise ve kullanılan amalgamın özellikleri standartlara uygun ise yapılmış metal diş dolgusu nun sökülmesine gerek yoktur.

Metal amalgam dolgu ne zaman sökülmelidir?

Yapılmış amalgam diş dolguların altında çürük oluşması, amalgam doluda kırık görülmesi, kanal tedavisi gerekliliği veya amalgam alerjisi gibi zaruri durumlar dışında değiştirilmesi mümkünse onları olması tercih edilmelidir. Amalgam dolgunun çıkartılması gerekiyorsa hastanın, hekimin ve yardımcı personelin korunması için önemler alınır.
Lastik örtü takılarak yüksek devirde ve bol su ile keskin frezler kullanılarak amalgam dolgu sökülmelidir. Dolgunun büyük parçalar halinde çıkarılmasına gayret edilir. Atıkların kanalizasyona karıştırılmaması önerilir.

Ben şimdi ne yapmalıyım?

Siz de ağzınızdaki metal dolgular nedeniyle kaygı duyuyorsanız dolgularınızın mevcut durumu ve yapılabilecekler hakkında bilgi almak ve düzenli diş kontrolünüzü yaptırmak için randevu alabilirsiniz. Bu yazımızda metal dolgunun zararlı olmadığını ancak hamileler, böbrek hastaları ve süt dişlerinde civalı dolgunun uygulanmasının tavsiye edilmediğini öğrenmiş olduk.
Amalgam dolguların sökülmesi gerektiğinde de gerekli tedbirlerin alınarak sökülebileceğini ve yerine bir diş kaplaması veya dolgu yapılabileceğini öğrendik. Ancak ağzımızda bulunan eski amalgam dolguların değiştirilmesinin zorunlu olmadığını ve sağlığımızı bozmayacağını tekrar etmekte fayda görüyorum. Aslına bakarsanız birçoğumuzda bulunan diş eti iltahabı vücudumuza daha fazla zarar vermekte. Size önerim en kısa zamanda diş hekimi randevunuzu alıp detaylı bir muayene olmanızdır.

Sağlıkla kalın.

Randebu için 02129093748

Diş Hekimi Sertaç Kızılkaya

Devamını Oku